1、 丽水市卫生局丽水市卫生局黄黄 刚刚2010. 4夯实基层 创新进取大力践行医药卫生体制改革 主要内容主要内容 一、新形势对卫生事业的影响二、我市存在的差距和困难三、基本公共卫生服务均等化四、基本医疗卫生服务体系建设和改革 一、新形势对卫生事业的影响一、新形势对卫生事业的影响 （一）对政府、部门的影响 加强研究 加强领导 加大投入 加强考核 加强宣传 一、新形势对卫生事业的影响一、新形势对卫生事业的影响 政 府、部门医疗卫生机构 病人小投入 大投入服务成本、利润流入一、新形势对卫生事业的影响一、新形势对卫生事业的影响 （二）对卫生单位的影响1、均等化服务项目基本公共卫生服务项目及经费对服务内涵
2、和质量的影响由政府按服务人口数和人均补助标准安排，根据需要合理增加重大公共卫生服务项目及经费 政府全额安排，并根据重大疾病防控需要和财力可能确定和调整服务内容扩大质量提升公共卫生服务机构补助同级政府财政预算安排发展建设支出人员公用及业务经费公共卫生服务取得收入应上缴部分一、新形势对卫生事业的影响一、新形势对卫生事业的影响 （二）对卫生单位的影响2、基本药物制度推行对机构收入分配制度的影响对基层卫生机构补偿机制的改革基本药物实施后，基层医疗卫生机构经核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性收支的，差额部分由政府列入预算补助补偿。其中：开展基本医疗服务和公共卫生服务所需经常性支出，由业务收入和财政安
3、排的公共卫生服务项目经费、人员经费等经常性收入补偿；建设发展支出和突发公共卫生事件处置任务支出由政府专项补助。一、新形势对卫生事业的影响一、新形势对卫生事业的影响 （二）对卫生单位的影响3、绩效工资制度对单位和个人考核的影响对基层卫生机构补偿机制的改革（青田：乡镇卫生院内部绩效考核与奖金分配制度）一、新形势对卫生事业的影响一、新形势对卫生事业的影响 （二）对卫生单位的影响4、城乡社区卫生服务中心定性定编工作对工作网络、人才力量的影响城市农村一、新形势对卫生事业的影响一、新形势对卫生事业的影响 （三）对人民群众的影响1、实惠2、普惠3、效率公益性 就医更方便、更实惠 缓解看病难、看病贵公平性 保
4、健服务更周全、更广泛满意率 卫生资源利用愿望增加医疗保健需求受激发到位率流动、常住城乡统筹 基本医疗卫生保健二、我市存在的差距和困难二、我市存在的差距和困难 新医改的目标要求较高与原有的事业基础薄弱之间存在着矛盾。（覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度；构建 20分钟医疗服务圈；村卫生室） 新医改的指导思想与当地经济社会发展水平之间存在着矛盾。（强化政府责任和投入；省级项目部分地方难以配套） 新医改的方向与固有的医疗卫生系统惯性思维和运作方式之间存在着矛盾。（完善四大医药卫生体系；条条分割、块块分离，层级明显，城乡差别 统筹配置卫生资源，城乡一体化） 新医改的业务任务繁重与现有人才短缺及其素质较低之间存在着矛盾。 新医改的基本医疗卫生保健制度安排与百姓健康需求和愿望不平衡之间存在着矛盾。
