1、卫生改革与发展卫生改革与发展第一部分公共卫生的概述 国际公共卫生发展的历史n 十八世纪，瑞典人首次使用公共卫生概念开展人群健康状况的调查国际公共卫生发展的历史n 十九世纪，现代公共卫生的开始1840 1890年 环境卫生期 的 “工程措施 ”1890 1910年 病原生物期 的 “医学措施 ”爱德华 琴纳发明了牛痘接种法。 挤奶女工手上的牛痘给琴纳以启发。公共卫生人员告诉这家主人，厕所距水源太近容易引起传染病流行。十九世纪工业化发展促进公共卫生“工程措施 ”控制传染病修建安全给排水系统农业机械化提供价格低廉食品改善居民营养状况全球健康状况改善美国、欧洲十九世纪近代西方公共卫生的发展国际公共卫生
2、发展的历史n 二十世纪，现代公共卫生的发展前 50年 三环节两因素 有效控制传染病的 “卫生措施 ”后 50年 行为因素、环境因素、生物遗传因素和卫生服务因素 针对疾病防治的 “公共卫生措施 ”现代公共卫生的发展计算机工程信息工程生物工程诊断技术疫苗研制疾病监测预防措施治疗康复迅速发展公共卫生服务前景广阔科技进步疫苗、抗生素研制及应用20世纪前 60年全球传染病大幅度下降公共卫生概念与定义公共卫生就是 预防疾病，延长寿命 ，通过 有组织的社会共同努力 来改善环境卫生，促进身体健康，提高工作效率，控制传染病流行，教育个人养成良好卫生习惯，组织医护人员对疾病进行早期诊断和预防性治疗 （ Winslow 1932年）公共卫生概念What is Public Health? nPrevention(疾病预防 )n Protection(健康保护 )n Promotion(健康促进 )公共卫生基本特点1、最终目标：促进健康，延长寿命2、对象：以人群为工作重点3、实质：公共政策，要有政府强有力的领导和相关的法律法规保障4、公共卫生是一个社会问题而非单纯技术问题，公共卫生的实施涉及社会的方方面面，因此应加强医防结合和多部门协作，强调社区行动和人人参与5、应有受过良好教育和多学科背景的公共卫生队伍作为技术支撑和保障
