1、第四章 预防与控制医院感染石晓丽 关键措施清洁灭菌隔离无菌技术消毒合理使用抗生素CONTENTS目录01 第一节 医院感染 02 第二节 清洁、消毒、 灭菌03 第三节 手卫生 04 第四节 无菌技术05 第五节 隔离技术清洁（ cleaning） 通过除去尘埃和一切污垢以去除和减少微生物数量的过程。 去除或减少微生物而并非杀灭 彻底的清洁能去除物体表面大部分的微生物 方法：清水、去污剂、机械洗刷等物理方法 适用于： 医院的地面、墙壁、家具、医疗护理用物品等物体表面的处理 物品消毒、灭菌的前期必要步骤消毒（ disinfection） 用物理、化学或生物的方法清除或杀灭环境中和媒介上除芽孢以外
2、的所有病原微生物的过程。 医院内凡是接触皮肤黏膜的医疗器械和物品需达到消毒水平灭菌（ sterilization） 用物理、化学或生物的方法杀灭环或消除传播媒介上一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌的芽孢和真菌的孢子。 凡是进入人体组织、无菌器官的医疗器械和物品必须达到灭菌水平 经过灭菌的物品称为无菌物品1消毒灭菌的方法擦拭法擦拭法压力蒸汽灭菌法常用消毒灭菌的方法常用消毒灭菌的方法浸泡法浸泡法熏蒸法熏蒸法 喷雾法喷雾法热力消毒法热力消毒法 生生物物净净化化法法辐射消毒法辐射消毒法燃烧法 干烤法煮沸法干热法湿热法 日光曝晒法紫外线消毒法 臭氧灭菌法电离辐射法电离辐射法化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法微波消毒法微波消毒法物理消毒灭菌法 -热力消毒灭菌法 概念：利用热力使微生物的蛋白质凝固变性、酶失活、细胞膜和细胞壁发生改变而导致其死亡，达到消毒灭菌的目的。 效果可靠、使用最广泛的方法。 干热法：空气导热，相对湿度 20% 湿热法：空气和水蒸气导热干热法 -燃烧法 燃烧法：是一种简单、迅速、彻底的 灭菌 方法 焚烧法 灼烧法 焚烧法直接在焚烧炉内焚烧。用于处理无保留价值的污物（病理标本、尸体、废弃的衣物、纸张、医疗垃圾）、特殊感染敷料（破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌）
