1、 公共事业管理Public Service Administration第 5章 卫生事业管理1.1 卫生事业管理概述1.2 公共卫生管理1.3 社区卫生服务与管理1.1卫生事业管理概述l1.1.1 基本概念l1.1.2 卫生事业的性质与特征 l1.1.3 卫生事业管理的分类与内容1.1.1.1卫生与公共卫生l 卫生概念定义为：个人和集体的生活卫生和生产卫生的总称。即为增进人体健康，预防疾病，改善和创造合乎生理、心理需求的生产环境、生活条件所采取的个人的和社会的卫生措施和健康运动。l 顾名思义，公共卫生是关系到一国或一个地区人民大众健康的公共事业。1.1.1.2卫生事业l 所谓卫生事业，就是通
2、过全社会有组织的努力而改善环境卫生、防病治病、普及个人卫生知识，并建立一套能够保障社会成员享有健康生活水准的社会体制的社会实践。l 公共卫生事业是国家和社会在防治疾病、保护增进社会人群健康方面所采取措施的综合，是公益性社会公共事业的重要组成，一个国家举办卫生事业的主要目的在于促进、维持和保护健康。1.1.1.3卫生事业管理l 卫生事业管理是科学配置卫生资源以实现卫生政策目标的过程。由于卫生事业本身具有公益性和福利性，而医疗卫生服务又同时存在营利和非营利两种类型。l 政府在卫生事业管理中的干预主要表现在以下几个方面： 卫生筹资。 卫生人才管理。 药品监管服务。 基本卫生服务。1.1.2.1卫生事
3、业的性质l 公益性，是指卫生事业所具有的 “ 人人需要、共同受益 ” 的本质属性。即在我国社会主义市场经济条件下，卫生事业是不以营利为目的、使社会全体成员共同受益的公益事业。公益性对卫生事业有以下基本要求： 举办卫生事业不收取回报。 卫生事业享有政府给予的某些特权。 卫生事业机构应承担公共服务义务。 政府对卫生工作进行政策干预和法律管理，以保证大多数人的利益。l 福利性，是指卫生事业所具有的以个人消费分配补充形式存在的社会属性。福利并不与劳动直接相连，它是政府或社会团体通过再分配形式给劳动者或社会成员的一种物质帮助或照顾。福利性对我国卫生事业的基本要求是： 医疗保障中的福利政策。 财政投入的福
4、利政策。 医疗卫生服务收费的福利性。1.1.2.2卫生事业的基本特征l 知识密集性。知识密集型服务业是指那些显著依赖于专门领域的专业性知识，l 价值终极性。任何社会活动都有其宗旨，或称价值关怀，这种价值关怀为社会行动提供合法性。l 经济依赖性。在卫生服务或者说医学服务的早期阶段，基本依靠卫生技术人员的医学知识和一定的体力劳动。l 服务性。一般来说，服务业是以消费者或者其财产为服务对象，生产和消费同时发生，它与一般企业生产的区别在于，不存在包装、运输等中间环节，具有一般服务产业的共性。1.1.3.1卫生事业管理的分类与内容l 卫生行政管理。其目标是贯彻执行卫生政策。管理的主体是国家卫生行政部门，管理的客体是整个卫生系统及其活动。管理的依据是国家强制力。卫生政策的核心是国家准备实现的社会健康目标及其相应的卫生资源配置。l 医学规范管理。医学规范管理的主要措施是加强教育和训练，严格执行医学技术规范和操作规程，严格执行在长期的医疗卫生实践中总结出的一些经验原则。l 卫生经营管理 .其主体是各卫生机构的决策者，客体是医疗卫生服务活动，依据是市场规律，目标是效率和健康。1.2公共卫生管理l 1.2.1 基本概念l 1.2.2 基本公共卫生服务管理l 1.2.3 医疗保障体系管理l 1.2.4 预防保健管理
