1、公共卫生管理傅海虹1公共卫生定义公共卫生定义中国公共卫生现状中国公共卫生现状公共卫生与政府职责公共卫生与政府职责中国公共卫生组织系统（略）中国公共卫生组织系统（略）疾病控制管理疾病控制管理2公共卫生 19世纪，公共卫生的定义很大程度上等同于 环境卫生和预防疾病 的策略，如疫苗的使用等 随着社会经济的发展对健康认识的加深，公共卫生内涵也发生相应变化 目前，无论是学术界还是公共卫生部门对公共卫生的目标都较为认同，即 延长健康期望寿命 但对公共卫生的具体定义存在较大差别 3 1920年 Winslow： 公共卫生是 通过有组织的社区努力来预防疾病，延长寿命和促进健康和效益的科学和艺术 这些有组织的社
2、区努力包括 改善环境卫生 控制传染病 教育每个人注意个人卫生 组织医护人员为疾病的早期诊断和预防性治疗提供服务 建立社会机构来确保社区中的每个人都能达到适于保持健康的生活标准 组织这些效益的目的是使每个公民都能实现其与生俱有的健康和长寿权利 这个定义 1952年被 WHO采纳，并一直沿用至今 公共卫生41988年美国医学会（年美国医学会（ Institute of Medicine） 将公将公共卫生的使命归纳为：共卫生的使命归纳为：通过保障人人健康的环境来满足社会的利益。通过保障人人健康的环境来满足社会的利益。 该定义强调各种影响健康的环境因素，明确公共卫该定义强调各种影响健康的环境因素，明确
3、公共卫生领域的无所不包，以及公共卫生与社会、经济、生领域的无所不包，以及公共卫生与社会、经济、政治和医疗服务不可分割的关系政治和医疗服务不可分割的关系 。 该定义的前提是确保每个成员的健康是整个社会的利益所在。这就意味着改善他人的健康环境和健康状况是我们自己的切身利益。公共卫生5u英国和其它国家较为认同 Acheson（1988年）对公共卫生的定义：u公共卫生是一门科学和艺术，通过社会有组织的努力来预防疾病、延长寿命和促进健康 。公共卫生6John Last（ 1995年） 公共卫生是科学、技术和理念的综合，目的是通过集体或社会活动来保护、促进和恢复健康，随着技术和社会价值观的变化，公共卫生活
4、动也发生相应变化，但公共卫生目标却没有改变，仍是减少疾病、早死和因病所致的伤残。因此，公共卫生是一种制度、学科和实践活动。 公共卫生7吴仪吴仪 2003年年 7月月 公共卫生就是组织社会共同努力，改善环境卫公共卫生就是组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活方式，提供医疗卫养良好卫生习惯和文明生活方式，提供医疗卫生服务，达到预防疾病，促进人民身体健康的生服务，达到预防疾病，促进人民身体健康的目的。目的。 针对针对 SARS危机后中国各界对公共卫生认识不清的危机后中国各界对公共卫生认识不清的局面，明确地提
5、出公共卫生是整个社会全体成员局面，明确地提出公共卫生是整个社会全体成员预防疾病、促进身体健康的事业，强调公共卫生预防疾病、促进身体健康的事业，强调公共卫生建设是一项社会系统工程建设是一项社会系统工程公共卫生8与社会公众健康利益直接相关或有与社会公众健康利益直接相关或有着密切联系的一切卫生问题，它涉及到着密切联系的一切卫生问题，它涉及到人们的生活、生产、工作、学习及休闲人们的生活、生产、工作、学习及休闲娱乐等有关环境的质量及疾病的预防。娱乐等有关环境的质量及疾病的预防。 教科书教科书公共卫生9 公共卫生管理公共卫生管理 环境卫生、劳动卫生环境卫生、劳动卫生 食品食品 卫生、学校卫生卫生、学校卫生 放射卫生放射卫生 传染病、慢性非传染性疾病传染病、慢性非传染性疾病 寄生虫病、地方病等寄生虫病、地方病等 疾病预防和控制的卫生管理疾病预防和控制的卫生管理“ 传统、狭义传统、狭义 ”（卫生防疫管理）（卫生防疫管理）公共卫生10
