椎旁神经阻滞课件.ppt

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资源描述

椎旁神经阻滞术1颈椎旁神经阻滞胸椎旁神经阻滞腰椎旁神经阻滞2颈椎椎旁神经阻滞术3颈椎椎旁神经阻滞【适应症】 上颈段阻滞用于治疗颈源性头痛、偏头痛、丛集性头痛。 中、下段阻滞用于治疗颈肩痛和上肢根性痛及带状疱疹后神经痛。 应用神经毁损药物治疗顽固性神经痛及骨转移癌痛。4颈椎椎旁神经阻滞术【禁忌症】 禁忌双侧同时阻滞。 颈部畸形、结核、炎症。 颈部巨大肿物。 气管受压移位。5颈椎椎旁神经阻滞【解剖定位】颈椎旁神经阻滞只在C2-C7 之间进行。6颈椎椎旁神经阻滞【操作方法】后外侧入路法:取患侧向上卧位,确定阻滞脊神经上一棘突,旁开6-8 厘米。局麻下以10 厘米的7 号针穿刺,针稍偏向中线(5-10 )进针,触及椎小关节后外侧,将针体稍退1 厘米左右,再沿小关节外缘缓慢进针,注气阻力消失,提示针尖进入椎旁间隙。每个阶段注入镇痛消炎药3-4ml 。7颈椎椎旁神经阻滞后入路法应保持沿椎板外侧垂直穿刺,这样不会损失椎动脉。禁止进针旁开距离过大,进针后针尖偏向内侧进针,这样很容易损伤椎动脉。8颈2 椎旁神经阻滞的注意事项 1. 定 位 标 志 : 嘱 患 者 挺 胸 坐 直 , 眼 睛 平 视 前

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