1、第五章第五章医院感染的预防与控制医院感染的预防与控制通辽职业学院护理系通辽职业学院护理系张秀英张秀英医院感染已成为严重的公共卫生问题WHO提出：控制医院感染的关键措施有 清洁、消毒、灭菌 无菌技术 隔离 合理使用抗生素 消毒与灭菌的效果监测感染的预防与控制第一节第一节 医院感染医院感染目的要求目的要求了解：了解： 1.医院感染的类型。医院感染的类型。熟悉：熟悉： 1.医院感染的概念。医院感染的概念。2.医院感染发生的原因和条件。医院感染发生的原因和条件。掌握：掌握： 1.医院感染的预防与控制。医院感染的预防与控制。2.清洁、消毒、灭菌的概念清洁、消毒、灭菌的概念3.物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法
2、医院感染现状医院感染现状n 据 WHO调查，全球平均医院感染率为 8.7%。各国医院感染的发病率波动在，如美国为，英国为 .，日本为 .。n 具报道我国 普通医院的感染率为 5.22% , 37家大学附属医院的医院感染率为 6.25%。 n 医院感染的高危病室有各类型的 ICU、新生儿病房、危重病人抢救室、神经外科病房、烧伤科、心胸外科、呼吸病房、血液病房和肾病病房等。 医院感染现状医院感染现状n 医院感染发病率教学医院高于非教学医院，这主医院感染发病率教学医院高于非教学医院，这主要是由于级别高的医院、教学医院与大医院收治的要是由于级别高的医院、教学医院与大医院收治的病人病情重，病种复杂，有较
3、多的危险因素和插入病人病情重，病种复杂，有较多的危险因素和插入性操作等所致，发生医院感染患者病死率为性操作等所致，发生医院感染患者病死率为 62.6%。n 医院感染的主要因素医院感染的主要因素 : 患者患者 ; 各种侵入性操作各种侵入性操作 ; 环境环境 ; 药物使用药物使用 ; 医务人员因素医务人员因素 ; 消毒液消毒液 (浓度浓度 )近几年我国发生的几起有代表性的医院感染事件近几年我国发生的几起有代表性的医院感染事件医 院 原 因 医院感染例数（例） 死亡数 （例）湖北某医院儿科病房消毒隔离制度不 严 、交叉感染68例感染鼠 伤 寒沙 门 菌 42东北某医院 消毒隔离制度不 严 44例新生
4、儿感染柯 萨 奇病毒13黄山某医院 消毒隔离制度不 严 14例新生儿感染柯 萨 奇病毒9湖南某医院 一次性注射器 污 染 龟分枝杆菌70例注射部位感染广东省某医院 手 术 器械 污 染 龟 分枝杆菌168例手 术 切口部位感染福建某医院 注射器 污 染偶 发 分枝杆菌59例注射部位感染一、医院感染的概念及分类（一）医院感染的概念（一）医院感染的概念指指 住院患者在医院内获得的感染。住院患者在医院内获得的感染。 (包括医院工作包括医院工作者者 )包括包括 : 1. 在住院期间发生的感染。在住院期间发生的感染。2. 在医院内获得而出院后发生的感染。在医院内获得而出院后发生的感染。不包括：不包括：
5、1. 入院前已开始的感染。入院前已开始的感染。2. 入院时已处于潜伏期的感染。入院时已处于潜伏期的感染。一、医院感染的概念及分类（二）医院感染的分类n 根据感染发生的部位分类根据感染发生的部位分类 全身各个系统、部位发生的感染全身各个系统、部位发生的感染n 根据病原体的来源分类根据病原体的来源分类内源性感染、外援性感染内源性感染、外援性感染(二二 )医院感染的分类医院感染的分类外源性感染外源性感染 （交叉感染）（交叉感染）病原体来自病人以外病原体来自病人以外 : 其他病人、医务人员其他病人、医务人员、外环境等。、外环境等。 内源性感染内源性感染 （自身感染）（自身感染）病原体来自病人体内或体表（多见于病人抵病原体来自病人体内或体表（多见于病人抵抗力下降，免疫功能受损等）。抗力下降，免疫功能受损等）。
