第十九章第十九章 机械通气机械通气 急危重症护理学 机械通气( mechanical ventilation, MV)是借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差,给呼吸功能不全的患者以呼吸支持,即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式第一节第一节 概述概述一、机械通气目的l改善通气功能l改善 换 气功能l减少呼吸功耗二、机械通气的应用指征l适应证 无论何种原因,只要出现严重呼吸功能障碍,引起严重缺氧或二氧化碳潴留,均可能适于机械通气治疗l禁忌证 机械通气的禁忌证是相对的,在出现致命性通气和氧合障碍时,应积极处理原发病,同时不失时机地应用机械通气。第二节第二节 机械通气的临床运用机械通气的临床运用一、机械通气的准备(一)患者准备l明确患者的基本情况l对 患者 进 行相关健康教育l建立人工气道l选择 舒适的体位一、呼吸机使用前准备(二)呼吸机准备l选择 呼吸机及配件l连 接呼吸回路l设 置模式、参数和 报 警l用模 拟 肺 测试 呼吸机l标记 “备 用 ”二、呼吸机模式和参数设置(一)基本通气模式l控制通气l辅助通气l辅助 /控制通气l同步间歇指令通气l压力支持通气l持续气道正压l双向气道正压通气