1、第四章 口腔粘膜病一、概念：口腔粘膜病（ oral mucosal diseases） 是指发生在口腔粘膜及软组织上的类型不同、种类众多的疾病总称。常见的口腔粘膜病有复发性口疮、疱疹性口炎、口腔念珠菌病、口腔白斑病、口腔扁平苔癣 等。 第一节 复发性阿弗他溃疡（ recurrent aphthous ulcer, RAU）又称复发性口腔溃疡 （ recurrent oral ulcer, ROU）、 复发性口疮、复发性阿弗他口炎（recurrent aphthous stomatitis, RAS） 等，是口腔粘膜病中最常见的溃疡类疾病，患病率高达 20%左右，居口腔粘膜病的首 位。病程有自限
2、性；一般 7-10天可自愈。第一节 复发性阿弗他溃疡（ recurrent aphthous ulcer, RAU）一、病因 :1. 免疫因素 2. 遗传因素 3. 系统性疾病因素 4. 感染因素 5. 环境因素 6. 其他因素 二、临床表现： 1. 轻型阿弗他溃疡（ minor aphthous ulcer, MiAU）最常见，约占 RAU的 80%。每次 1 5个溃疡孤立散在，一般直径 2 4mm， 圆形或椭圆形，周界清晰。 2. 重型阿弗他溃疡（ major aphthous ulcer, MjAU）又称复发性坏死性粘液腺周围炎或腺周口疮。溃疡大而深， “ 似弹坑 ” ，直径可达 10
3、30mm左右，深及粘膜下层直至肌层。周边红 肿隆起，扪之基底较硬，但边缘整齐清晰。溃疡常单个发生，或在周围有数个小溃疡。 3. 疱疹样阿弗他溃疡（ herperiform ulcer, HU）又称阿弗他口炎。溃疡小而多，散在分布 于粘膜任何部位，直径小于 2mm。 3、治疗：效果不好（ 1）局部治疗： A.消炎药（药膜、中药散剂 )B.止痛剂：局部封闭、表麻药局涂C.腐蚀剂： 10%硝酸银烧灼D.溶菌酶E.物理疗法：激光等照射F.皮质激素局部封闭（强的松龙）（ 2）全身治疗： A.肾上腺皮质激素 ：强的松龙B.免疫增强剂：转移因子 等C.免疫抑制剂：环磷酰胺等D.中医中药第二节 口腔单纯性疱疹 单纯性疱疹病毒 （ herpes simplex virus, HSV） 感染口腔、皮肤、眼、会阴、神经系统等 部位，世界上 1/3以上的人群曾患复发性疱疹性口炎。 第二节 口腔单纯性疱疹1、病因：由单纯疱疹病毒引起；单纯疱疹病毒感染的病人及带病毒者为传染源，主要通过飞沫 、唾液及疱疹液接触传染。
