1、SLD_NOR_141204_4375络 活喜 真正分子长效平稳降压带来更多获益Expiration date 20151203SLD_NOR_141204_4375小互动：没错，不是所有牛奶都叫特仑苏 如此多牛奶品种都一样吗？Expiration date 20151203SLD_NOR_141204_4375非洛地平CCBACEIARBARBACEICCB氨氯地平 缬沙坦氯沙坦培哚普利贝那普利硝苯地平长效降压药物也多种多样所有长效降压药物的疗效都一样吗？Expiration date 20151203SLD_NOR_141204_4375评价降压药物疗效的 两个方面2013 AHA科学建议
2、2014 美国成人高血压管理指南(JNC 8)中国高血压指南2010国内外指南指出：降压治疗目标包括两个方面：n 降低血压n 降低心脑血管事件长效降压药物在 降压 方面一样吗？Hypertension. published online November 15, 2013;JAMA. doi:10.1001/jama.2013.284427;中华心血管病杂志 ,2011;39(7):579-616.Expiration date 20151203SLD_NOR_141204_4375VALUE研究显示： 络 活喜 更平稳 降低 清晨血压1. Journal of Hypertension 20
3、07, 25:707712; 2. Lancet. June 2004;363:2022-2031.VALUE动态 血 压亚组 研究，入 选 659例一年的 VALUE试验 患者，随机分 为 氨 氯 地平 组 (n=327)和 缬 沙坦 组 (n=332)组 治 疗 ；清晨服 药 后 25小 时 内每 20分 钟检测 一次血 压 ，随访 1年络活喜 更平稳降低清晨血压 1VALUE研究，随机、双盲、平行 组对 照研究， 纳 入15245例患者，随机分 为 氨 氯 地平 组 (n=7596) 和 缬 沙坦 组 (n=7649)治 疗 ；平均随 访 4.2年络活喜 长期更平稳降压 2P0.0001
4、*P=0.030Expiration date 20151203SLD_NOR_141204_4375 Ferrucci A, et al. Clin. Drug Invest. 1997;13(Suppl 1):67-72 开放、交叉对照研究，共 40名轻中度高血压患者接受起始剂量氨氯地平 5 mg / 天或硝苯地平控释片 30mg/天，治疗期 12周 应用 24h动态血压监测评估了两药降压效果络 活喜 平 稳 控制 清晨 血 压 效果优 于硝苯地平络活喜 硝苯地平控释片P0.02P0.025 6 8 10 12 14 16 18 20 22 0 2一天中的时间点480血压(mmHg)140
5、130120110907065收缩压舒张压Expiration date 20151203SLD_NOR_141204_4375氨 氯 地平控制 清晨血 压 达 标 率高于硝苯地平和非洛地平清晨血压达标率（%）*OR值 =1.37注： *OR以 CCB联合用药为参考*OR值 =1.61*OR值 =0.49中华心血管病杂志 . 2013; 41(7) 收集 2012年 3月至 4月早晨 7:00-10:00之间于北京大学第三医院心内科门诊就诊的高血压患者的血压资料共 2187例。根据患者就诊时的实际用药情况将患者分为：从未服药；单一用药 钙拮抗剂（ CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI）
6、、血管紧张素受体拮抗剂（ ARB）和 受体阻滞剂 及联合用药组，比较各组血压达标情况。n=517 n=78 n=42 n=136Expiration date 20151203SLD_NOR_141204_4375众多研究证实：络活喜 长期平稳降压-11.5 -10.5ALLHAT-17.3 -15.2VALUE-27.5-25.7ASCOT BPLA-30-25-20-15-10-50 赖诺普利 缬沙坦 阿替洛尔+苄氟噻嗪(N=33357) (N=15245) (N=19257)ALLHAT：随机、双盲、活性药对照研究，共纳入北美 623个中心的 33357例 55岁的至少有一项其它冠心病危
7、险因素的高血压患者，随机分入氯噻酮 12.5-25mg/d组 (n=15255)，氨氯地平 2.5-10mg/d组 (n=9048)，赖诺普利 10-40mg/d组 (n=9054)；平均随访时间 4.9年。VALUE：随机、双盲、平行 组对 照研究， 纳 入 15245例患者，随机分 为 氨 氯地平 组 (n=7596)和 缬 沙坦 组 (n=7649)治 疗 ；平均随 访 4.2年。ASCOT-BPLA：多中心、前瞻性、随机 对 照研究， 纳 入 19257例患者，随机分入 2组 ：氨 氯 地平 5-10mg+培 哚 普利4-8mg组 (n=9639)和阿替洛 尔 50-100mg+苄 氟
8、 噻嗪 1.25-2.5mg组(n=9618)；平均随 访 5.5年。P0.0001P=NAP=NA1. VALUE: Julius S et al. Lancet. June 2004;363:2022-2031;2. ALLHAT: JAMA. 2002;288:2981-2997;3. ASCOT-BPLA: Lancet. 2005;366(9489):895-906.络活喜络活喜络活喜+培哚普利收缩压降低幅度为治疗 5年收缩压与基线比较 收缩压降低幅度为研究终点 (72个月 )或末次随访收缩压与基线比较收缩压降低幅度为末次随访收缩压与基线比较Expiration date 20151
9、203SLD_NOR_141204_4375评价降压药物疗效的 两个方面2013 AHA科学建议2014 美国成人高血压管理指南(JNC 8)中国高血压指南2010国内外指南一致指出，降压治疗目标包括两个方面：n 降低血压n 减少心脑血管事件长效降压药物的不同降压效果带来的 获益是 一样吗？Hypertension. published online November 15, 2013;JAMA. doi:10.1001/jama.2013.284427;中华心血管病杂志 ,2011;39(7):579-616.Expiration date 20151203SLD_NOR_141204_43
10、75 Julius S et al. Lancet. June 2004;363:2022-2031VALUE研究 显 示 :络活喜 较缬 沙坦 显 著降低 致死和非致死性心肌梗死 危 险 19%时间 (月 )76543210 0 6 12 18 24 30 36 42 48 54 60 66HR = 1.19; 95% CI = 1.02-1.38; P = 0.02 缬 沙坦 为 基 础 的降 压 方案 (n=7649)氨 氯 地平 为 基 础 的降 压 方案 (n=7596)首发心梗事件的患者比例( %) 危 险 降低19% 随机、双盲、平行 组对 照研究， 纳 入 15245例患者，随机分 为 氨 氯 地平 组 (n=7596)和 缬 沙坦组 (n=7649)治 疗 ；平均随 访 4.2年Expiration date 20151203
