1、双胎双胎多胎定义：一次妊娠宫腔内同时有两个或两个以上胎儿时称多胎定义：一次妊娠宫腔内同时有两个或两个以上胎儿时称为多胎妊娠，以双胎妊娠多见。为多胎妊娠，以双胎妊娠多见。双胎类型及特点双胎类型及特点 双卵双胎：双卵双胎： 两个卵子分别受精形成的双胎妊娠称为双卵双胎两个卵子分别受精形成的双胎妊娠称为双卵双胎，发生率约占双胎妊娠的，发生率约占双胎妊娠的 70%。单卵双胎：单卵双胎： 由一个受精卵分裂形成的双胎妊娠。约占双由一个受精卵分裂形成的双胎妊娠。约占双胎妊娠的胎妊娠的 30%。双胎绒毛膜性判断双胎绒毛膜性判断双卵双胎的绒毛膜性：双绒双羊双卵双胎的绒毛膜性：双绒双羊单卵双胎的绒毛膜性单卵双胎的绒
2、毛膜性 ：1、分裂发生在受精后、分裂发生在受精后 3天天-双绒双羊双绒双羊2、分裂发生在受精后、分裂发生在受精后 4-8天天-单绒双羊单绒双羊3、分裂发生在受精后、分裂发生在受精后 9-13天天-单绒单羊单绒单羊4、分裂发生在受精后、分裂发生在受精后 13天天-连体双胎连体双胎为什么要确定绒毛膜性？为什么要确定绒毛膜性？ 1、单绒毛膜双胎可能会发生一系列并发症如 TTTS、 TAPS、 TRAPS、 SIUGR等 2、单绒毛膜双胎妊娠胎死宫内的风险是双绒毛膜双胎的 3.6倍。 3、由于胎盘存在血管交通吻合支的特点，如果其中之一发生胎死宫内。存活胎儿存在发生脑损伤的风险。 4、在妊娠 24W前发
3、生流产的风险是后者的 9.18倍。怎样进行绒毛膜性的判断怎样进行绒毛膜性的判断 妊娠 6-10w通过宫腔内妊娠囊判断，如宫腔内有两个妊娠囊为双绒毛膜双胎，如仅见一个妊娠囊则单绒毛膜性双胎可能性大。 妊娠 11-13w通过判断胎膜与胎盘插入点呈 “双胎峰 ”为双绒毛膜性，呈 “T”字征为 单绒毛膜性。并发症并发症1、孕妇的并发症：、孕妇的并发症：妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压疾病、贫妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压疾病、贫血、羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥、产后出血血、羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥、产后出血、流产、流产 等等 2、围产儿并发症：、围产儿并发症：早产、脐带异常、胎头交锁及胎头碰撞、胎儿畸早产、脐带异常、胎头交锁及胎头碰撞、胎儿畸形形3、单绒毛膜双胎特有的并发症：、单绒毛膜双胎特有的并发症：双胎输血综合征（双胎输血综合征（ TTTS）、选择性胎儿生长受）、选择性胎儿生长受限（限（ sIUGR）、一胎无心畸形亦称动脉反向灌注）、一胎无心畸形亦称动脉反向灌注序列序列 (TRAPS)、单绒单羊双胎、单绒单羊双胎
