1、香港中文大学香港中文大学公共卫生及基层医疗学院公共卫生及基层医疗学院 唐金陵唐金陵站在公共卫生的历史转折点上站在公共卫生的历史转折点上广西医科大学建校 80周年公卫论坛 2014.11.1Robert Merton： 科学就是有组织的怀疑 。我们总认为科学是一套理论或一种工作方法 ， 其实科学一个可以自由地表达各种意见的氛围。香港中文大学 唐金陵21世纪世纪中国公共卫生的危机中国公共卫生的危机香港中文大学 唐金陵1. 卫生的历史贡献2. 20世纪医学的进步及特征3. 医学的困惑与迷失4. 公共卫生正处在历史转折点上香港中文大学 唐金陵卫生的历史贡献香港中文大学 唐金陵If the whole
2、materia medica, as now used, could be sunk to the bottom of the sea, it would be so much the better for mankind and all the worse for the fishes.如果把现在所有药物都沉入海底，对人类将是一件大大的好事，只是害了鱼类。Oliver Wendell Holmes Sr., (1809-1894) Professor and Writer, Harvard University Medical School香港中文大学 唐金陵公共卫生的历史贡献公共卫生的历史
3、贡献l 20世纪以前是漫长的传染病主导的时代世纪以前是漫长的传染病主导的时代l 那时，治疗更的多是安慰，不是治愈那时，治疗更的多是安慰，不是治愈l 那时，人类对微观世界和人体内部了解甚微那时，人类对微观世界和人体内部了解甚微l 公共卫生把传染病的病因指向了人体外部宏观环境因素公共卫生把传染病的病因指向了人体外部宏观环境因素l 采用了群体和社会的手段：排污、供水、检疫采用了群体和社会的手段：排污、供水、检疫 l 到了到了 20世纪中叶，人类基本控制了传染病世纪中叶，人类基本控制了传染病香港中文大学 唐金陵香港中文大学 唐金陵1850 1900 1950 1970Year死亡率（十万分率）4000
4、30002000100001838发现结核杆菌 发现链霉素发明卡介苗Thomas McKeown. The Role of Medicine. London: Nuffield Provincial Hospitals Trust, 1967. p 81英国英国 150年间结核病死亡率与医学有关重大突破的关系年间结核病死亡率与医学有关重大突破的关系医学对人类平均寿命的贡献 1900年美国人的平均寿命为 47岁 2000年美国人的平均寿命为 77岁 30岁的增长中只有 7年是医疗的功劳香港中文大学 唐金陵1. 2. 抗生素3. 麻醉术4. 疫苗5. DNA 结构6. 口服避孕药6. 病因的细菌学说7. 循证医学8. 医学影像9. 计算机10. 口服补液治疗11. 免疫学12. 吸烟的危害13. 氯丙嗪14. 组织培养 1840年以来医学最重要的发明和发现英国医学杂志 2007卫生 Sanitation香港中文大学 唐金陵
