1、外科护理学第十四章急性化脓性腹膜炎病人的护理你们准备好了吗？一支红笔、一支黑笔 、【教学目标】1、 掌握急性腹膜炎的症状，体征和护理措施。2、熟悉急性腹膜炎的病因，分类和治疗原则。3、了解急性腹膜炎的护理目标，护理评价。4、熟练掌握急性腹膜炎的护理。并用急性腹膜炎的护理知识对病人实施整体护理。1.概念：原发性腹膜炎、继发性腹膜炎、 腹膜刺激征2.继发性腹膜炎 和原发性腹膜炎 的病因。3.急性化脓性腹膜炎的 临床特点及处理原则。4.急性化脓性腹膜炎的 护理要点 。本节重点难点导入课程01 03病理生理0502病因04课程流程06 07发病发病机制机制护理评估护理问题护理措施08护理评价一导入课程
2、陈先生， 45岁，有多年胃溃疡病史，今日突然出现上腹部疼痛并在短时间内扩散至全腹，伴有恶心、呕吐、发热。门诊拟 “胃溃疡穿孔 ”急收入院。作为普通外科的护士，请思考：1.陈先生当前护理问题有哪些？2.术前应对陈先生采取哪些护理措施？腹膜是一层很薄的浆膜，它由相互连续的壁腹膜和脏腹膜两部分。形成了网膜囊和 腹腔，腹腔和网膜囊由网膜孔相通。腹膜腔是人体最大的体腔，正常情况下，腹膜腔内有少量的液体。腹部模式解剖图壁腹膜受体神经支配刺激 -对刺激敏感 -痛觉定位准确脏腹膜受自主神经控制 -对刺激迟顿 -定位较差1按病因分类 :细菌感染 :如厌氧菌和需氧菌，以大肠埃细菌多见化学 :如胃液，胆汁，血液物理损伤二病因2按发病机制 :原发性腹膜炎 : 临床上少见，是指腹腔内无原发性病灶，致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。细菌经血液循环，淋巴循环，泌尿道及女性生殖道等途径侵入腹腔引起。多见于儿童。继发性腹膜炎 :临床所称急性腹膜炎多指计划性的化脓性腹膜炎，是急性化脓性腹膜炎中最常见的一种。 也是一种常见的外科急腹症。 继发性腹膜炎的主要致病菌是胃肠道内的常驻进群。 其中以大肠埃细菌最多见 。
