颅内血肿微创穿刺定位法 2022/11/7 2022/11/7 1 1. . l 颅内血肿微创清除技术重点之一是血肿的准确定位，掌握好定位方法成为微创术的关键所在。 定位原理： 根据三维立体定向的基本原理，应用简易三维坐标系统来确定颅内血肿的位置。用三个平面（水平面、冠状面、矢状面）为基础的标准面。 2022/11/7 2022/11/7 2 2. .l 血肿量的计算 （多田氏公式） 颅内血肿体积（毫升）= （长经宽径层面数）/6 。 公式中长与宽系指CT 扫描片中血肿最大层面长与宽，均以为cm 单位，层面数为片中含血肿的层面， 为园周率（3.14 ）。2022/11/7 2022/11/7 3 3. .血肿穿刺平面（N）的选择 原则上选择既是血肿的最大层面，又是血肿中心的层面作为穿刺层面N 。 (测量基线QM线距血肿中心层面的距离)4 4. .血肿头表穿刺点（G）的选择（1 ）避开头皮颞浅动脉主干、静脉 窦, 如矢状窦左、右旁开2cm 和横窦上、下2cm 内不能选作穿刺点、侧裂血管和脑重要功能区, 如运动区等。（2 ）在血肿穿刺平面上，头表穿刺点距离颅内血肿外侧沿最近处。（3 ）硬膜
