1、危重患者的基础护理泾阳县医院 ICU马永娜 基础护理技术是为满足患者的生理、心理和治疗需要的护理基本技能,是护理工作中最常用、带有普遍性的基本理论、基本知识和基本技能,也是发展专科护理的基础和提高护理质量的重要保证。而危重患者作为护理对象有其复杂、特殊的一面,作为护理内容之一的基础护理,它的优良质量是保证患者康复的前提。维持清洁:良好的清洁卫生是人类基本的生理需要之一,维持个体清洁卫生是确保个体舒适、安全及健康的重要保证。 ( 1) 眼部护理:对眼睑不能闭合者应注意眼睛护理,可涂眼药膏或覆盖油性纱布,以防眼角膜干燥而致溃疡、结膜炎。 ( 2) 口腔护理:保持口腔卫生,增进食欲。对不能经口进食者
2、,更应该做好口腔护理,防止发生口腔炎症、口腔溃疡、腮腺炎、中耳炎、口臭等。 良好的口腔卫生可以促进机体的健康和舒适。因为口腔的温度、湿度以及食物残渣适宜微生物的生长繁殖,故口腔中经常存在非致病菌和致病菌群,当个体处于健康状态时,机体具有抵抗力,且通过日常饮水、进食、刷牙及漱口等活动可达到减少和清除致病菌的作用,因而不会出现口腔问题。但当个体处于疾病状态时,尤其是危重患者,不能进食,不能饮水,不会自己漱口、刷牙,还有更重要的是身体的抵抗力低下,口腔内的致病菌就会大量繁殖,从而引发疾病。 口腔护理的目的:1 保持口腔的清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。2.预防和减轻口腔异味,清除牙垢,增进食欲,确
3、保患者舒适。3.评估口腔内的变化(如黏膜、舌苔及牙龈等),提供患者病情变化的信息。我要做口腔护理! ( 3) 皮肤护理:危重患者由于长期卧床、大小便失禁、大量出汗、营养不良及应激等因素,有发生压疮的危险。故应加强皮肤护理,做到 “六勤一注意 ”,即:勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤更换、勤整理、注意交接班。尤其长期大小便失禁或腹泻病人的尿液及粪便可刺激皮肤,使肛周及会阴部皮肤处于潮湿和代谢产物侵蚀状态,易引发会阴部皮肤糜烂,溃破及出血,甚至导致继发感染 .协助活动病情平稳时,应尽早协助患者进行被动肢体运动,每天 2-3次,轮流将患者的肢体进行伸屈、内收、外展、内旋、外旋等活动,并同时做按摩,以促进血液循环,增加肌肉张力,帮助恢复功能,预防肌腱韧带退化、肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓形成和足下垂。 足下垂是由于踝关节长期处于跖曲状态,于是小腿前背伸肌肉受牵拉变长,后面的跖曲肌肉则变短,继而发生肌肉萎缩,跟腱缩短,关节挛缩。