1、牙周病治疗进展牙周治疗的 目标1.控制菌斑和消除控制菌斑和消除 炎症炎症2.恢复牙周组织的恢复牙周组织的 功能功能3.恢复牙周组织的生理恢复牙周组织的生理 形态形态4.维持 长期疗效，防止 复发牙周 治疗的程序第一 阶段 :基础治疗第二 阶段 :牙周手术治疗第三 阶段 :修复 治疗阶段第四 阶段 :牙周支持治疗牙周治疗进展牙周引导性组织再生术引导组织再生术 (GUIDED TISSUE REGENERATION， GTR) 是在牙周翻瓣术的基础上， 将膜性材料作为屏障置于 龈瓣和处理过的根面 之间阻挡 牙龈上皮和 结缔组织 与根面接触，延缓上皮的根向 迁移使牙周膜细胞 重新聚集于根面，依靠其迁
2、移、分化、增殖， 形成伴有牙周膜中穿通纤维的新生 牙骨质，从而实现牙周组织的再生。激光技术应用铒 -YAG激光 ER-YAG可用于牙周炎的辅助治疗激光对细菌：杀菌激光对牙周组织再生和 根面： 输出 强度；照射时间 =促进 牙周 再生激光在牙周病治疗的 作用：尚 无足够证据证明激光辅助 牙周 治疗比单纯龈下刮治具有明显优势 ，激光 辅助 治疗益处：激光 在治疗过程中对软组织的损伤较小 ，可 减轻术中疼痛、患者牙齿敏感症状等，有利于 提升患者治疗 的依从性，从而提高治疗效果 。抗微生物光动力疗法光动力 疗法由 可见光、近红外 光或 紫外光驱动，通过生物组织中激发态光敏 物质引发 一系列物理、化学和
3、生物学过程 。在有氧 环境中，被外源光激活的光敏剂将光能传递给 组织 氧，产生 活性氧，具有 强氧化作用，通过损伤细胞结构来 杀灭微生物。治疗区域选择性，主要 细胞毒性 产物存活 时间 少于 0 04 MS，且可移动的距离不超过 0 02 MM，光 动力治疗是一种理想的 局部抗菌治疗。光敏剂 对微生物有高 选择性不仅 能 杀灭细菌，还能杀灭真菌、酵母菌、寄生虫以及减少细菌重要的毒力 因子如 脂多糖和蛋白酶 等增加 PDT 治疗可杀灭器械不易到达的解剖部位如根分叉、根凹面和内陷区等以及侵入牙周结缔组织内和游离于龈沟液的 细菌牙周病免疫防治HSP 60组织工程 牙周组织牙周组织 工程是将体外培养的高浓度、功能 相关 的组织细胞种植于具有一定空间结构的三维 支架载体 上 , 再将此复合物植于牙槽骨的缺损处 , 诱导 牙周组织 的修复 重建。常见牙周组织 工程种子 细胞：牙周膜细胞： 研究 目前较为深入，来源有限。骨髓基质细胞：扩增能力有限。脂肪基质细胞：来源于脂肪组织 的间充质细胞，研究表明其在不同条件下能够分化为 脂肪、骨、软骨和 肌细胞。 它有增殖能力强 、取材方便、获取效率高等特点，有望成为牙周缺损修复的新型种子 细胞。（ TED 新加坡 肝移植）
