1、预防医学基础知识第 一 章2第一节 概述3想回答的问题 我作为一名护理或健康管理师，为什么要学习预防医学？ 预防医学应该学哪些东西？4医学教育的目的培养促进全体人民健康的医生 爱丁堡宣言 5 爱丁堡宣言 1988年 ,WHO 与联合儿童基金会和联合国开发计划署联合召开了世界医学教育会议 ,发布了 “爱丁堡宣言 ”。 医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生。尽管在本世纪中生物医学已经获得了巨大的进展，但是这个目的在许多地方并没有得到实现。 病人理应指望把医生培养成一个专心的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和有效的临床医师，而不再满足于仅仅治疗某些疾病。 每天都有无数的人罹患和死于各种可能预
2、防、可以治疗、或者自己遭致的疾病，而且，许许多多的人不能随时享受任何形式的卫生保健。6这样的医生应该是 卫生保健提供者： 提供高质量、综合的、持续的和个体化的保健 决策者： 要能够选择经费效益比好的措施 健康教育者： 通过有效的解释和劝告，开展健康教育 社区健康的倡导者： 满足个体和社区的卫生需求，并代表社区倡导健康促进活动 卫生服务管理者： 利用卫生资料，在卫生系统内外与个体或组织一起工作，满足病人和社区的要求 “五星级医生 ” 1992年， WHO7五星级医生 全科医学教育的目标就是培养能应用生物 心理 社会医学模式，开展融预防医疗，保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的 “五星级
3、医生 ”。 8案例 1 李某：男， 49岁，公司经理。在一次商务会议上，突然手捂胸部跌倒在地， 45分钟后被送进了急诊室。心电图显示前导联 ST段压低3毫米，随即进行溶栓治疗，但病情发展为室颤，抢救无效而死亡。 家人和单位员工无比悲痛，社会各界也无比惋惜请问：如果作为一名健康管理师，你对此有何感想？9 尸检发现：这位病人的血胆固醇高达 356mg/dL( 参考值 240mg/dL) ，心脏的左总和前降支有大块血栓。 据家人介绍：该病人近几年体重持续增加，吸烟量也越来越多，但其它方面看起来倒挺健康。他的兄弟姐妹也较为健康，但两个姐姐正在治疗高胆固醇血症，而病人的父亲和叔叔均早死于无预兆的心脏病。该病人成年后只看过三次医生，主要是为了治疗因间断性的慢跑所致的关节损伤，在医生的记录中只注明了关节损伤，但未提及病人的吸烟史、家族史、饮食习惯及体力活动较少等问题，病史中无有关病人血胆固醇水平的纪录。 10上述案例的特点 即病人所经历的疾病或死亡都是在生命的早期可以进行有效预防的。在发生疾病 (如冠心病 ) 的几个月、几年或几十年以前就可发现有一定的危险因素或亚临床疾病状态，但都没有得到很好地检查和干预治疗。
