非甾体抗炎药非甾体抗炎药( PGD2,PGE2,PGF2,PGI2等 )酶环氧酶异构酶膜磷脂 花生四烯酸前列腺素内过氧化物PG类是作用最强的致热物质致痛物质H+, OH-, K+组织胺5-羟色胺缓激肽前列腺素神经末梢,导致疼痛致炎物质解热、镇痛、消炎区别作用机制 耐受性成瘾性 用途镇痛药 阿片受体 严重 锐痛局麻药 抑制神经传导 无 手术前解热镇痛药 抑制前列腺素的生物合成 无 钝痛1 解热2 镇痛3 抗炎抗风湿发热过高;持续高热;长期发热。关节及躯体的中度疼痛风湿和类风湿关节炎、骨关节炎强直性脊柱炎 作用作用毒副作用胃肠道 神经系统血液系统肝、肾毒性糖皮质激素糖皮质激素糖皮质激素的作用 抗炎作用 炎症早期:缓解红肿热痛 炎症后期:防止粘连、瘢痕 抗炎机制: 与受体结合,影响参与炎症的一些基因转录而产生抗炎作用抗免疫 抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理 使血中淋巴细胞减少,移行至其他组织 干扰体液免疫抗休克(超大剂量) 加强心肌收缩力 改善微循环 稳定溶菌酶膜 提高机体对细菌内毒素的耐受力