1、中药学第 9讲 中药的应用第一节 中药的配伍第二 节 用药 禁忌（重点）第三节 中药的用量、 用法（重点）第四节 中药的优势病种中药学第一节 中药的配伍何为配伍配伍，就是按照病情需要和药物性能，有选择地将两种以上的药物合在一起应用。配伍的种类单行、相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反中药学配伍的种类相须：就是功用相类似的药物，配合应用后可以起到协同作用，加强了药物的疗效。相使：就是用一种药物作为主药，配合其它药物来提高主药的功效。黄芪与茯苓：茯苓增强黄芪补气利水的作用。黄连与木香：治湿热痢疾，腹痛里急。以黄连为主，清热燥湿解毒止痢，木香调中宣滞、行气止痛，增强黄连治疗湿热泻痢的效果。雷丸驱虫，配
2、以通便的大黄，可增强雷丸的驱虫效果。石膏与知母：明显增强清热泻火功效。大黄与芒硝：增强攻下泻热的治疗效果。全蝎与蜈蚣：增强止痉定痛的效果。中药学2013-11-11相畏相畏 ： 一种药物的毒性或副作用，能被另一一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除。种药物减轻或消除。 半夏畏生姜：半夏畏生姜： 生半夏有毒性，可以用生姜来消除它的毒性。相杀相杀 ： 一种药物能消除或减轻另一种药物的一种药物能消除或减轻另一种药物的毒性或副作用。毒性或副作用。 绿豆杀巴豆：绿豆杀巴豆： 绿豆能减轻巴豆毒性。中药学2013-11-11相恶：相恶： 一种药物能破坏或降低另一种药物的某一种药物能破坏或降低另一种
3、药物的某些功效。些功效。 人参恶莱菔子：人参能大补元气，人参恶莱菔子：人参能大补元气，配合莱菔子同用，就会损失或减弱补气的功配合莱菔子同用，就会损失或减弱补气的功能等。能等。相反：相反： 两种药物同用能产生剧烈的毒副作用（两种药物同用能产生剧烈的毒副作用（甘草反甘遂）甘草反甘遂）单行单行 ： 单用单用 一味药来治疗疾病一味药来治疗疾病 。例如用一味马。例如用一味马齿苋治疗痢疾；独参汤单齿苋治疗痢疾；独参汤单 用一味人参大补用一味人参大补元气、治疗虚脱等。元气、治疗虚脱等。中药学2013-11-11配伍的目的u发挥协同作用u利用相畏、相杀配伍，抑制毒副作用u利用相反配伍，起到相反相成效果u利用配伍药味，发挥一药多效作用中药学2013-11-11分煎、合煎的研究化学成分差异性的研究药效学差异性研究中药学2013-11-11化学成分差异性研究溶解度差异l增溶：当归承气汤 当归磷脂 大黄总蒽醌；麻黄汤 甘草酸l减溶：葛根芩连汤 葛根素的量中药学2013-11-11溶出物反应引起的差异：鞣质与蛋白；鞣质与 B；鞣质与皂苷；石膏与甘草酸、绿原酸、黄芩苷；生脉散 5-羟甲基 -2-糠酸中药学2013-11-11溶出物自身结构转化引起的差异：生脉散合煎 Rg1， Rb1， Rc， Rd， Re均消失， Rg3， Rh1， Rh2的量增加。
