1、清热药 主要具有清热泻火、凉血、解毒、消肿及退虚热等作用。适用于气分实热、血分实热、脏腑里热、阴虚发热及痢疾、疮痈等各种里热证。凡以清解里热为主要作用的药物,称为清热药。Heat-Clearing Drugs1.本类药性寒凉,易伤脾胃,凡脾胃气虚,食少便溏者慎用;2.热证易伤津液,苦寒药物又易化燥伤阴,故阴虚患者亦当慎用;3.阴盛格阳、真寒假热之证,禁用清热药。使用注意甘寒药除清热外,多兼生津作用,但润燥生津太过 有助湿之弊。概念 Concepts 寒凉伤阳苦寒败胃甘寒助湿清热燥湿药性味苦寒,苦能燥湿,性燥多能伤阴, 故本类药津伤阴亏者当慎用。清热药均为寒凉药性,用量过大或素体阳虚者不当用之易
2、伤阳气,特别是脾胃阳气。第五节 清虚热药 第四节 清热凉血药 第三节 清热解毒药 第二节 清热燥湿药 第一节 清热泻火药本类药物以清泄气分邪热为主,主要用于热病邪入气分而见 高热、口渴、汗出、烦躁,甚或神昏谵语,脉象洪大 等气分实热证。第一节 清热泻火药Heat-Clearing and fire-Purging Drugs石膏大寒清热,辛寒透热,甘寒生津,善于清泄气分实热、肺胃实火而除烦止渴。故为热入气分、实热喘咳、胃火亢盛大之要药。 煅后性涩,敛疮生肌。石膏Gypsum生石膏 煅石膏治疮疡久溃不敛,或湿疮湿疹、水火烫伤等,本品煅后研末外用,有清火敛疮生肌之功。 清热泻火,除烦止渴治外感热病
3、 ,邪在气分 ,症见高热烦躁 ,大汗 ,大渴 ,脉洪大有力者 ,如 白虎汤配犀角、生地同用 ,以气血双清 ,治气血两燔证。治邪热郁肺 ,肺气失宣 ,高热喘急症。 如麻杏石甘汤。治胃火亢盛引起的咽肿口疮、牙痛头痛,配知母、黄连、升麻等药以泻火解毒。 敛疮生肌功效与临床应用石膏、知母、粳米、甘草知母苦寒泄热,甘润益阴,善清上中下三焦之热而滋阴润燥,因其能攻能补,故气分实热、肺肾虚热均为常用之品。知母 Anemarrhena Rhizome滋阴降火宜盐水炒用。炮制:治气分实热 ,大热烦渴 ,能助石膏清热泻火 ,除烦止渴 ,如白虎汤。治肺热咳嗽 ,痰黄粘稠;或阴虚肺燥 ,干咳少痰 ,常与贝母同用 ,如二母丸。治热病伤津 ,口干口渴 ,或阴虚内热消渴 ,可配花粉、葛根、麦冬等养阴清热、生津止渴药同用。治肝肾阴虚 ,阴虚发热、盗汗心烦等症 ,常配滋阴补肾药及清退虚热药同用 ,如知柏地黄丸。清热泻火,滋阴润燥功效与临床应用二药一重清解一主清润,故阳明气分燥热伤津之症,常相互配用。皆能清肺胃实热。石膏辛甘大寒,重在清解;知母苦寒质柔,主在清润。肺热实喘,治须清宣肺气者,多用石膏;肺热燥咳,治须清肺润燥者,多用知母。与