南通大学杏林学院曹丹1LOGO评估概念 评估是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程。根据收集到的资料信息，对护理对象和相关事物作出大 概推断，从而为护理活动提供基本依据。评估是整个护理程序的基础。同时也是护理程序中最为关键的步骤。 评估诊断计划实施执行2LOGO健康史的评估受伤史现病史家族史3LOGO疼痛评估v内容 疼痛的部位；疼痛的时间；疼痛的性质；疼痛的程度；疼痛的表达方式；影响疼痛的因素；疼痛对患者的影响，有无伴随症状等。v工具 数字式评分法 文字描述式评分法 面部表情测量图4LOGO骨科理学检查法 视诊触诊叩诊听诊动诊量诊神经系统检查 5LOGO视诊 观察姿势、步态与活动有无异常；脊柱有无侧弯、前后凸；肢体有无畸形。局部皮肤有无发红、创面、窦道、 瘢痕、色素沉着或静脉怒张；有无软组织肿胀或肌萎缩， 与健侧相应部位是否对称。脊柱三个生理弯曲：颈椎前凸 胸椎后凸 腰椎前凸6LOGO触诊 触摸检查病变局部有无压痛，压痛程度及性质；骨性标志有无异常，有无异常活动及骨擦感；局部有无包块，包块的大小、硬度、活动度、有无波动感；皮肤感觉及温度有无异常等。7LOGO叩诊 叩诊检查有无叩击
