股骨头坏死课件.pptx

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资源描述

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)1 .解剖主要有旋股内外侧动脉供血2 .股骨头静脉淤滞、动脉血供受损或中断 骨细胞及骨髓成分部分死亡 骨组织坏死 股骨头结构改变及塌陷 髋关节疼痛及功能障碍创伤性股骨头颈骨折、髋臼骨折、髋关节脱 位、髋部严重扭伤或挫伤(无骨折,有关节内血 肿)非创伤性皮质类固醇类药物应用、长期饮酒过量、减压病、 血红蛋白病、自身免疫病3 .诊断 (一)临床特点:多以髋部、臀部或腹股沟区的疼痛为主,偶有膝关节疼痛,髋关节内旋活动受限。常有髋部外伤史、皮质类固醇类药物应用史、酗酒史及潜水员等职业史 (二)MRI 影像:表现为T1WI 局限性软骨下线样低信号或T2W“I 双线征” (三)X 线影像:表现为硬化、囊变及“ 新月征” 。 (四)CT 扫描征象:通常出现骨硬化带包绕坏死骨、修复骨,或表现为软骨下骨断裂 (五)放射性核素检查:股骨头急性期骨扫描可见冷区;坏死修复期表现为热区中有冷区,即“ 面包圈样” 改变。 (六)骨组织活检:骨小梁的骨细胞空陷窝多于50% ,且累及邻近多根骨小梁,骨髓坏死。 (七)数字减影血管

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