股骨颈骨折诊断与治疗蒋海辉1.背景 股骨颈骨折在临床中较为常见，未经治疗的股骨颈骨折通常容易导致较为严重的肢体残疾，严重者可至患者死亡。 目前股骨颈骨折的 Garden 分型和 Pauwels 分型仍是临床中知道治疗决策的主要分型方案。 股骨颈骨折手术治疗的方法包括原位固定，切开或闭合复位内固定，半髋关节置换，全髋关节置换。2.简介 髋关节周围骨折患者以女性多见，约占 75% 。年轻股骨颈骨折患者非常少见； 通常都发生在高能暴力伤得患者中； 老年股骨颈骨折患者最多见，通常起源低能量损伤； 股骨颈骨折的危险因素包括：女性，白种人，年龄增加，健康状况较差，吸烟，饮酒，既往有骨折病史，跌倒病史，低雌激素水平等。3. 定义：股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折； 特点：1 、常见，约3.58%2 、老年女性多见（骨质疏松）3 、骨折不愈合率10-20% （剪切力大），坏死率20-40% （血供不良） 老年人：多为间接暴力引起（低能量损伤）； 青年人：多为直接暴力引起（高能量损伤）；4.损伤机制 老年股骨颈骨折患者通常来源于低能量损伤，可以是直接或间接暴力。直接损伤暴力包括跌倒时直接撞击大转子，或者
