1、舌舌 象象中医舌诊：舌诊是通过观察舌象，了解机体生理功能和病理变化的诊察方法，是中医望诊的一个重要方面，是中医诊法的特色之一。中医舌诊具有悠久的历史，早在 黄帝内经 中就有关于望舌诊病的记载，经后世历代医家的不断补充和完善，形成了今天的舌诊。前 言中医舌诊发展简史 中医舌诊发展过程大致可分为五个阶段，即：一、周秦时期 舌诊的萌芽（一）扁鹊 第一个记载舌诊的医家言诊舌与诊脉并重；舌偏枯，但若舌能转动、能言语，则预后良好。（王叔和 脉经 之 “扁鹊阴阳脉法 ”及 “扁鹊诊诸反逆死脉要诀 ”）（二） 黄帝内经 舌诊的基础该书有关舌的内容众多，论述了有关舌的解剖、生理、病理等，明确指出舌诊的临床意义。
2、 二、汉唐时代 舌诊理论与临床的结合（一）仲景 伤寒杂病论 继承了 内经 舌诊的理论且加以发展充实提高，并具体运用舌诊作为辨证施治的工具。在用以审察病因、阐述病机、确定治则及判断预后等方面均有论述。（二）王叔和 脉经 虽以论脉为主，但亦不废舌，不仅保存了三国以前的许多舌诊文献，而且对热病的舌象观察较前人有所进步。 （三）葛洪 肘后方 亦论及舌，据舌用方。 （四）巢元方 诸病源候论 重视辨舌以察诸病之源，论九候之要。提出舌肿、舌强、舌烂、舌不收、舌缩、弄舌、舌胀、舌出血、舌上生疮、重舌等内容。 （五）孙思邈 千金方 提出舌象变化属病在脏腑，为后世察舌辨脏腑病证提供了理论依据。 三、宋金元时期 舌
3、诊理论的探讨与提高（一）伤寒舌诊的整理研究：见于 类证活人书 （朱肱）、 注解伤寒论 伤寒明理论 （成无己）等著作中。（二）舌诊在临床各科中的应用：见于钱乙 小儿药证直诀 （儿科）、陈自明 妇人良方大全 （妇科） 外科精要 （外科）、倪维德 元机启微 （眼科）、刘河间 素问玄机原病式 、张从正 儒门事亲 、李东垣 脾胃论 、朱震亨 局方发挥 等（内科）。（三）我国第一部舌诊专著 敖氏伤寒金镜录 问世：奠定了舌诊学基础；发展辨舌用药法则；充实了判断预后的舌诊内容。四、明清以后 舌诊的进一步发展（一）丰富多彩的舌诊论著：如申斗垣 伤寒观舌心法 、张登 伤寒舌鉴 、王文选 舌鉴 、梁玉瑜 舌鉴辨证
4、、曹炳章 彩图辨舌指南 、徐灵胎 舌鉴总论 、傅耐寒 舌胎统志 、刘恒瑞 察舌辨症新法 、杨云峰 临证验舌法 、邱骏声 国医舌诊学 等。其它如 景岳全书 之 “舌色辨 ”、 石室秘录 之 “伤寒辨舌秘法 ”、 伤寒一书 之 “伤寒舌苔辨 ”、 伤寒绪论 之 “辨舌 ”、 医原 之 “杂病舌苔辨证篇 ”及 “温病辨舌心法 ”、 伤寒指掌 之 “察舌辨证歌 ”等舌诊专篇。（二）温病学派对舌诊的贡献：吴又可提出 “温病察舌，伤寒辨脉 ”观点；叶天士将舌象作为卫气营血辨证的主要依据；吴鞠通则将其作为三焦辨证的依据之一。五、新中国 舌诊的飞速发展（一）文献整理及新著：重新出版了 敖氏伤寒金镜录 、 临证
5、验舌法 、 察舌辨证新法 、 辨舌指南 等。新编者有 中医舌诊 （北京中医学院）、 舌诊研究 （陈泽霖等）、 中医舌苔图谱 （宋天彬）等。（二）舌诊的现代化及客观化研究：如舌电位测定、 “舌色仪 ”的应用、舌印的应用、舌活体显微镜观察、舌生理生化测定、舌血液流变学研究、舌病理切片及涂片检查之动物模型研究、人群普查等。舌诊简史要点1、历史悠久，早在 黄帝内经 中就有关于舌诊的记载；2、张仲景在 伤寒杂病论 中将舌诊用于中医辨证施治；3、元代 敖氏伤寒金镜录 是现存最早的舌诊专著，用以分析病机、确定方药、推测预后；4、明清温病学家重视验舌，对温病辨证施治起到重要的指导作用；5、近代，舌诊在现代化、客观化研究方面更加深入，有了飞速的发展。第一节 舌诊概说一、 舌诊原理（ 1） 脏腑联系：心 心开窍于舌，舌为心之苗。心主血脉 ,为五脏六腑之大主 ,与气血运行相关；舌为心窍 ,言为心声 ,心藏神 ,舌体运动与语言及心神相关；心气通于舌 ,心和则舌能知五味 ,舌味觉与心神相关。脾 舌为脾之外候，脾为气血生化之源，舌体赖气血充养；胃气蒸化谷气上承于舌面而生成舌苔。肾 五脏六腑之精皆归于肾而藏之，而精气充养舌体。肝、肺 肝藏血，肺主气，气血充养舌体。当脏腑病变反映于舌时，具有一定的分布规律。 (见后 )
