常见肿瘤化疗方案.doc

1、1常见肿瘤化疗方案（一）-消化系统肿瘤一、食道癌1、局部或晚期食道癌DF 方案-每 28 天重复顺铂 20 mg /m2 ivd 第 1-5 天氟尿嘧啶 750mg/m2 civ 第 1-5 天局限性晚期食道癌或腺癌 DF+放疗方案顺铂 25mg/m2 ivd 第 2-4 天氟尿嘧啶 1g/m2 iv 第 1-4 天放疗 5000cGy 和化疗同步 2、晚期食道鳞癌DM 方案-28 天重复 顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5 天甲氨喋呤 200mg/m2 iv 第 2，15 天四氢叶酸钙 15mg/m2 im 第 2，15 天DFT 方案-28 天重复 顺铂 20mg/m2 ivd 第

2、1-5 天氟尿嘧啶 750mg/m2 civ 第 1-5 天紫杉醇 175mg/m2 iv 第 1 天3、食道癌 EDF 方案-21 天重复表阿霉素 50mg/m2 iv 第 1 天顺铂 60mg/m2 ivd 第 1 天氟尿嘧啶 200mg/m2 iv 连续 21 天（共 8 周期） 双铂生物化疗-28 天为一周期顺铂 25mg/m2 ivd 第 2-4 天卡铂 250mg/m2 iv 第 1 天氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第 1-4 天干扰素 30 万 sc 第 1-28 天UT 方案 -每 14 天重复顺铂 50mg/m2 ivd 第 1 天紫杉醇 90mg/m2 iv 第 1 天

3、术前新辅助治疗,放化疗同步方案 DFV+放疗方案顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5 天.17-21 天2氟尿嘧啶 300/m2 civ 第 1-21 天 长春花碱 1mg/m2 iv 第 1-4 天.17-20 天放疗 37.5 或 45Gy(总量) 21 天照射完毕二.胃癌FAM 方案-42 天重复氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 第 1.8.29.36 天阿霉素 30mg/m2 iv 第 1.29 天丝裂霉素 10mg/m2 iv 第 1 天晚期或转移性胃癌 EDF 方案-21 天重复 *8 周期表阿霉素 50mg/m2 iv 第 1 天顺铂 60mg/m2 ivd 第 1 天氟尿嘧

4、啶 200mg/m2 civ qd*24w区域局限性胃癌,转移性胃癌 EFP 方案-21-28 天重复 足叶乙甙 80mg/m2 iv 第 1.3.5 天氟尿嘧啶 900mg/m2 civ 第 1-5 天顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5 天FAMTX 方案-28 天重复氟尿嘧啶 1500mg/m2 iv 第 1 天阿霉素 30mg/m2 iv 第 14 天甲氨喋呤 1500mg/m2 iv 第 1 天亚叶酸钙 15mg/m2 po q6h*48h ELF 方案-28 天重复足叶乙甙 120mg/m2 iv 第 1-3 天亚叶酸钙 200mg/m2 iv 第 1-3 天氟尿嘧啶 500m

5、g/m2 iv 第 1-3 天EAP 方案-28 天重复(强度大,不要用与 65 岁以上)足叶乙甙 120mg/m2 iv 第 4-6 天阿霉素 20mg/m2 iv 第 1.7 天顺铂 40mg/m2 ivd 第 2.8 天PAV 方案-28 天重复*6 周期 顺铂 30mg/m2 ivd 第 1-3 天阿霉素 45mg/m2 iv 第 1 天足叶乙甙 100mg/m2 iv 第 1-3 天DF 小剂量持续给药方案3顺铂 3mg/m2 ivd 第 1-5 天/周( 每次 30 滴完)氟尿嘧啶 160mg/m2 civ 第 1-28 天LV/UFT 方案 -28 天一周期，两周期为 1 疗程U

6、FT 360mg/m2 po 第 1-2 天(每天分 3 次 )亚叶酸钙 25mg/m2 po 第 1-21 天( 每天分 3 次)DLF 方案-28 天重复顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5 天亚叶酸钙 20mg/m2 iv 第 1-5 天(应先于 5-fu 给药)或 200mg/m2 氟尿嘧啶 1000mg/m2 civ 第 1-5 天(12 小时连续 )PELF 方案顺铂 40mg/m2 ivd 1/w*8(应用时水化)表阿霉素 35mg/m2 iv 1/w*8亚叶酸钙 250mg/m2 iv 1/w*8(先于 5-fu)氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 1/w*8(推注)给药次日

7、加用 G-CSF，皮下 5ug/kg/共 5 天(下次化疗前 1 日停药)EELF 方案( 门诊两周方案)-7 天重复*3 周足叶乙甙 40mg/m2 iv/30 分钟 第 1 天 表阿霉素 10mg/m2 iv/5 分 第 1 天氟尿嘧啶 2.2g/m2 civ/24 小时 第 1 天亚叶酸钙 120mg/m2 civ/24 小时 第 1 天PELF 方案 顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-3 天表阿霉素 50mg/m2 iv 第 1 天亚叶酸钙 20mg/m2 iv 第 1-3 天或 200mg/m2 2 小时输氟尿嘧啶 500mg/m2 civ 第 1-3 天(24 小时连续滴 )D

8、LG 方案-28 天重复顺铂 33mg/m2 ivd 第 1.8.15 天亚叶酸钙 300mg/m2 iv 第 1.8.15 天氟尿嘧啶 500mg/m2 civ 第 1.8.15 天HELF 方案-28 天重复羟基喜树碱 10mg/m2 iv/4h 第 1-5 天足叶乙甙 100mg/m2 iv/2h 第 8-10 天4亚叶酸钙 20mg/m2 iv/2h 第 1-5 天200mg/m2 氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第 1-5 天TEP 方案-28 天重复 紫杉醇 50mg/m2 iv 2/w*3顺铂 15mg/m2 ivd 2/w*3足叶乙甙 40mg/m2 iv 2/w*3PEC

9、方案紫杉醇 30-50mg/m2 iv/3h 第 1.8.15 天氟尿嘧啶 750mg/m2 civ24 小时 第 1-5 天顺铂 20mg/m2 ivd/2h 第 1-5 天目前常用的方案还有：SOX(奥沙利铂 135mg/m2*d1+替吉奥胶囊：用量体表面积1.5m 2 用 60mg/次，Bid，d1-14 。每三周一疗程，一般 8 疗程)三.肝癌FI 方案 -晚期肝癌-14 天重复*4氟尿嘧啶 750mg/m2 civ 第 1-5 天干扰素 50 万 sc 第 1.3.5 天阿霉素 -21 天重复60mg/m2 iv 第 1 天失去手术机会的原发性肝癌-CAFI 方案 -21-28 天重

10、复顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-4 天阿霉素 40mg/m2 iv 第 1 天氟尿嘧啶 400mg/m2 iv 第 1-4 天干扰素 50 万/m2 sc 第 1-4 天ET 方案足叶乙甙 50mg/m2 po 第 3-23 天三苯氧胺 20mg/m2 po bid 第 1-23 天五.胰腺癌5-fu 单药每周治疗方案氟尿嘧啶 600mg/m2 civ 1/w*6双氟胞苷单药健择(吉西他滨 ) 1000mg/m2 civ 1/w*7FAM 方案-43 天一周期 5氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第 1.8.22.29 天阿霉素 30mg/m2 iv 第 1.22 天丝裂霉素 10mg

11、/m2 iv 第 1 天SMF 方案-8 周为 1 周期链脲霉素 100mg/m2 iv 1.8.29.36d 氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 1.8.29.36d丝裂霉素 10mg/m2 iv 1d病灶局限的晚期胰腺癌-放疗5-fu 方案放疗：总剂量 50Gy 40 天内完成氟尿嘧啶 200mg/m2 civ 第 1-40 天GF 方案- 每 4 周为一周期双氟胞苷 900mg/m2 iv 1.8.15d氟尿嘧啶 200mg/m2 civ 1.8.15.22.28d胰岛细胞癌(转移性)-SD 方案-42 天重复链脲霉素 500mg/m2 iv 1-5 天(持续静点 30-60 分钟阿霉素

12、50mg/m2 iv 第 1.22 天 六.胆囊癌 FLP 方案-28 天重复氟尿嘧啶 400mg/m2 civ 第 1-4 天亚叶酸钙 25mg/m2 iv 第 1-4 天卡铂 300mg/m2 iv 第 1 天七.结直肠癌III、IV 期结肠癌术后辅助化疗LF 方案 -28 天重复 1 次亚叶酸钙 20mg/m2 iv 第 1-5 天氟尿嘧啶 425mg/m2 civ 第 1-5 天结直肠癌 MFL 方案 -2 周重复甲氨喋呤 200mg/m2 iv 第 1 天(给药后 24 小时给下面两药)氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 第 2 天亚叶酸钙 10mg/m2 po 第 2-3 天 III

13、 期结肠癌术后辅助治疗 FL 方案氟尿嘧啶 450mg/m2 iv 第 1-5 天从 28 天起，每周 1 次,用 12 个月左旋咪唑 50mg po 第 1-3 天.每天 3 次62 周重复，用 12 个月UTF/CF 方案 -每用药 2-4 周,休 1 周UTF 300-400mg/m2 po 连续 14 或 28 天CF 30-60mg/m2 po 连续 14 或 28 天HLF 方案-每 28 天重复羟基喜树碱 10mg/m2 iv 第 1-5 天亚叶酸钙 200mg/m2 iv 第 1 天60mg/m2 po 第 2-21 天氟尿嘧啶 375mg/m2 iv 第 1-21 天HDLF

14、 方案-21 天重复羟基喜树碱 10mg/m2 iv 第 1-5 天顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-3 天亚叶酸钙 20mg/m2 iv 第 1-5 天或 200mg/m2 或 氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第 1-5 天OLG 方案(2 周方案)-第 14 天重复草酸铂 85mg/m2 iv 第 1 天亚叶酸钙 200mg/m2 iv 第 1-2 天氟尿嘧啶 400mg/m2 iv 第 1-2 天600mg/m2 civ 第 1-2 天OLF 方案(3 周方案)-21 天重复草酸铂 125mg/m2 iv 第 1 天亚叶酸钙 300mg/m2 iv 第 1-5 天 氟尿嘧啶 700

15、mg/m2 iv 第 1-5 天 伊立替康(CTP-11) 单药方案-21 天重复 伊立替康 350mg/m2 iv 第 1 天(开普拓)(70 以上患者为 300mg/m2) 30-90 分钟 晚期大肠癌-ILF 方案-每 2 周重复伊立替康 180mg/m2 iv(90 分钟) 第 1 天亚叶酸钙 200mg/m2 iv(2 小时) 第 1.2 天氟尿嘧啶 400mg/m2 iv(推注) 第 1.2 天600mg/m2 iv(22 小时连续点滴 ) 第 1.2 天AIO 方案(德国)-7 天重复 *6伊立替康 80mg/m2 iv(90 分钟) 第 1 天7亚叶酸钙 500mg/m2 iv

16、(2 小时) 第 1 天氟尿嘧啶 2300mg/m2 civ(24 小时) 第 1 天OI 方案-每 28 天重复草酸铂 85mg/m2 iv 第 1.15 天伊立替康 80mg/m2 iv 第 1.8.15 天FM 加放疗方案-28 天重复-为直肠癌放化疗术后标准放化疗方案氟尿嘧啶 1000mg/m2 civ 第 1-4 天丝裂霉素 10mg/m2 iv 第 1 天目前常用的化疗方案还有：FORFOX6 方案:奥沙利铂 100mg/m2*d1+亚叶酸钙（CF）200mg/m 2*d1（胃肠外长用亚叶酸钙 600mg*d1 或左亚叶酸钙 125mg*d1）+5-FU2.4-3.6g/m 2（0

17、.5 或 0.75mg+NS20ml*d1 iv，剩余量+NS250ml 泵控 48h。 ） ，每两周一疗程，共 12 疗程。FORFIRI 方案：伊立替康 180mg/m2*d1+亚叶酸钙+5-FU（后两种药用法同 FORFOX6方案） 。XELOX 方案：奥沙利铂 135mg/m2*d1+卡培他滨（希罗达）1250mg/m2，Bid ，d1-14，每三周一疗程，共 8 疗程。其余还有雷替曲塞+顺铂。常见肿瘤化疗方案（二）-泌尿生殖系统肿瘤一、睾丸癌EP 方案 -21 天重复-避免术后的腹膜后淋巴结转移足叶乙甙 100mg/m2 iv 第 1-5 天顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5

18、天BOP 方案-28 天重复博来霉素 15mg iv 第 1、15 天15mg civ 第 8-12 天24 小时持续 第 22-26 天长春新碱 2mg iv 第 1.8.15.22 天顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5 天1mg/kg iv 第 8.22 天顺铂应碱化利尿以及预防消化道反应PEB 方案 -21 天重复顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5 天足叶乙甙 100mg/m2 iv 第 1-5 天博来霉素 30mg/m2 iv 第 2.9.16 天8PEB 方案 -28 天重复卡铂 250mg/m2 iv 第 1 天足叶乙甙 100mg/m2 iv 第 1-5 天博来霉素（

19、平阳霉素）30mg iv 第 5.12.19 天IVP 方案-21 天重复异环磷酰胺 1.2g/m2 iv 第 1-6 天须应用美司钠 400mg0.4.8 小时预防可能的出血性膀胱炎长春花碱 0.11mg/kg iv 第 1-2 天。可用足叶乙甙代替顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5 天IEP 方案-21 重复*4异环磷酰胺 1.2g/m2 iv 第 1-5 天足叶乙甙 75mg/m2 iv 第 1-5 天顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5 天美司钠 120mg/m2 iv 于 IFO 化疗前冲入400mg/m2 civ（连续静脉点滴 24h）第 1-5 天二、膀胱癌腔内化疗常用

20、药物赛替啶：30-60mg+60ml 生理盐水，注入膀胱，每周 1 次，共 6-8 次。术后 30 分钟灌注减少复发和种植率丝裂霉素：40mg+60ml 生理盐水，每周 1 次灌注膀胱，共 8 次。后改每 3 个月 1 次*12 次。有效率 70%阿霉素：20-100mg+60mg 生理盐水，每周或每月 1 次，有效率 31%-87%。 50mg 疗效高毒复小。卡介苗：浅表性膀胱癌最为肯定的生物制剂。120mg BCG+50ml 生理盐水，经导管注入膀胱，每周 1 次*6 次，后改为每 2 周一次*6 次。干扰素：100 万每周 1 次*8 周， （具体剂量可个体化） 。有效率 74%。MVA

21、C 方案-28 天重复-毒性大， （注意 G-CSF 的治疗）-晚期移行细胞癌甲氨喋呤 30mg/m2 iv 第 2.15.22 天长春花碱 3mg/m2 iv 第 2.15.22 天 阿霉素 30mg/m2 iv 第 2 天顺铂 70mg/m2 ivd 第 2 天 CMV 方案-21 天重复-晚期移行细胞癌 -适用于老年或有心脏疾患的病人9顺铂 75mg/m2 ivd 第 2 天甲癌喋呤 30mg/m2 iv 第 1.8 天长春花碱 4mg/m2 iv 第 1.8 天CAP-输尿管移行细胞癌-21-28 天重复*3环磷酰胺 650mg/m2 iv 第 1 天阿霉素 50mg/m2 iv 第

22、2 天顺铂 70-100mg/m2 ivd 第 1 天TIP 方案-28 天重复紫杉醇 135-175mg/m2 iv 第 1 天异环磷酰胺 1.5g/m2 iv 第 1-3 天美司钠 400mg iv 第 1-3 天（在 IFO 化疗后 0、4、8h）顺铂 70mg/m2 ivd 第 1 天GC-28 天*3双氟胞苷（健择） 1000mg/m2 iv 第 1.8.15 天顺铂 70mg/m2 ivd 第 2 天 三、肾癌-对放化疗及内分泌治疗不敏感，对生物治疗和免疫化疗关注多。干扰素递增方案- 应用 8 周左右，客观有效率 24%，且 1/3 病情有效。干扰素 a-2b 3mu sc 3/周

23、（第 1 周） ，6mu sc 3/周（第 2 周） ，9mu sc 3/周（第 3 周以后） 。13-顺式维甲酸 0.5mg/kg po 分两次口服IIF 生物化疗方案-28 天重复干扰素 40 万 sc qd*28IL-2 20 万 civ 第 1-5 天氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 第 1-5 天II 方案IL-2 2om-iu/m2 iv 每周 3 次（第 1.4 周）IL-2 5m-iu/m2 iv 每周 3 次（2.3.5.6 周）干扰素 a 6m-iu/m2 sc 每周 1 次（1.4 周） ，每周 3 次（2.3.5.6 周）四、前列腺癌- 内分泌治疗为主，失败后才应用化疗

24、MP 方案-21 天重复 米拖蒽醌 12mg/m2 iv 第 1 天强地松 5mg po bid10CFP 方案-21 天重复 -用于转移性激素抗拒性前列腺癌，有效率 41%环磷酰胺 500mg/m2 iv 第 1 天氟尿嘧啶 500mg/m2 civ 第 1 天顺铂 50mg/m2 ivd 第 1 天EE 方案-28 天重复-口服应用，适用于老年及行走不便患者足叶乙甙 50mg/m2 po qd*21 天雌二醇氮芥（癌腺治） 15mg/m2 po qd*21 天VE 方案 -56 天一周期长春花碱 4mg/m2 iv 1/周*6雌二醇氮芥 200mg/m2 po tid*6 周PE 方案 -

25、21 天重复*3紫杉醇 120mg/m2 civ（持续 96 小时静滴） 第 2-5 天紫杉醇 600mg/m2 po 第 1-21 天常见肿瘤化疗方案（三）-肺癌一.非小细胞肺癌MAP 方案-每 28 天重复丝裂霉素 8mg/m2 iv 第 1,5,10 天长春地辛 3mg/m2 iv 第 1,9 天顺铂 120mg/m2 ivd 第 1,5 天CAP 方案-第 28 天重复环磷酰胺 400mg/m2 iv 第 1 天阿霉素 40mg/m2 iv 第 1 天 或表阿霉素 60-80mg/m2 iv 第 1 天顺铂 100mg/m2 ivd 第 1 天CE 方案- 第 21 天重复 卡铂 325mg/m2 iv 第 1 天足叶乙甙 100mg iv 第 1-5 天NP 方案-每 4 周为 1 周期长春瑞宾(诺维本) 25-30mg/m2 iv 第 1,8,15,22,29 天顺铂 120mg/m2 ivd 第 1,29 天PEV 方案- 每 21 天 重复顺铂 70mg/m2 ivd 第 1 天表阿霉素 70mg/m2 iv 第 1 天