1、 广东省专业技术资格评审表 姓 名 身 份 证 号 码 工 作 单 位 现 专 业 技术 资格 专业 资格 申报何专业技术资格 专业 资格 填表时间 年 月 日 广东省人事厅制 申报评审（ 09 版 表 二 ） 填表说明 1、本表适用于除 教师及体 育 教练员等系列 以外的各类专业技术人员申报评审各 级 别 （档次）专业技术资格。 2、本表应用钢笔或毛笔以正楷 字 填写或 计算机 打印。申报人应按 我省 专业技术 资格条件的规定及表内各项目注释的要求认 真 填写 ，内容务 必 真实可靠、客观准确，字迹应端正、清晰。如内容较多，可酌加附页。 表内 各栏 项目不得空白，如某项无内容 则 应在该栏注
2、明“无”字样。 3、本表由单位出具意见 栏目 ， 须 待评前公示结束之后方可 填写。各项评价 或审核意见 不与申报人见面。 4、申报时提交本表一式一份。 经 评委会 评审通过并经人事部门核准后， 由 申报 人 人事档案保管 单位存入个人人事档案。本表 不 退回 申报 人。 5、本表共 16 页， 用 A4 纸 双面打印，其结构、字体、字号不予改变。评审第 1 页共 16 页 姓名 性别 出生 年月 出生地 民族 政治 面貌 最高学历 最高学位 参加工 作时间 现工作单位 现行政职务 及任职时间 现专业技术资格名称 取得 时间 现资格 取得方式 现资格 发证单位 现聘任电子、信息工程专业（学科）
3、工程设计总监职务，累计 10 年 参加何学术技 术团体任何职 现从事何专 业技 术工作 现申报何专业技术资格 有无同时或不同时申报其 他 系列 (专业 )资格及其名称 学历（学位）教育情况 起止年月 毕业院校 专业 学历 （学位） 办学形式 情况 非学历教育 起止年月 学习内容 课时 取得何证书 办学单位 主 要 工 作 简 历 起止年月 在何地、何单位从事何工作 任何职 证明人 注： 1、现资格取得方式：指评审、考核认定、考试。 2、学历教育：请自中专开始填起，无中专以上学历从初中开始填起。办学形式：指全日制、在职或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试等。 3、非学历教育：指用大、中专学
4、校或相同水平教材进行的基础教育，如专业证书班等。 4、 主要工作简历：从参加工作开始填写， 重要兼职亦应填写，所列各项时间段应前后衔接。评审第 2 页共 16 页 国 内 外 进 修 情 况 起止时间 国别、省别、单位 学习内容 学时 技术人员进修情况 指导研究生和专业 专业实践能力考试成绩 （ 属于考评结合专业方需填写） 考试时间 职称外语考试 是否属政策倾斜范围及原因 级别 语种、类别 成绩 考试时间 成绩通知编号 计算机 应用能 力 考试 是否属政策倾斜范围及原因： 合格证号码 NO. 合格证号码 NO. 合格证号码 NO. 合格证号码 NO. 合格证号码 NO. 模块（个） 模块（个）
5、 模块（个） 模块（个） 模块（个） 注： 职称外语和计算机应用能力考试属政策倾斜或免考范围的，需列明倾斜或免考的具体原因 。 评审第页共 16 页 获现资格 以来 完成继续教 育 任 务 情况 类别 时间 学习 内容 学时 学习形式 举办单位 公共必修课 专业必修课 时间 学习 内容 学时 学习形式 举办单位 完成继续教育情况的审核意见所在单位对申报人 单位负责人（签名）： 2015 年 09 月 01 日 注： 1.获现资格以 来完成 继续教育任务 （公共必修课和专业必修课） 的情况 填入本栏 （提供有效凭证方为有效）。 2、 继续教育情况 审核意见 指本单位对申报人完成继续教育任务情况提
6、出的审核意见。 评审第页共 16 页 获现资格 之 前主要 专业技术工作及取得 的 业绩成果 情况 起止年月 承担 专业技术工作 项目名称 完成情况 效果及评价 注： 1.获现资格之前 所 承担 的主要专业技术工作任务 及 取得的业绩成果、获奖情况等填入本栏。 2.本栏的项目如系多方合作、多人合作，或发包承 揽关系的甲方乙方项目，必须如实注明，并说明本人承担部分及所起的作用。如用模糊句法表述造成理解误差，影响评委会评价结果的 , 后果自负。 评审第页共 16 页 获现资格 以来 获奖情况 时间 获奖项目名称 获奖名称及等级 授予部门 本人排名 获现资格 以来 承 担 已 完成或结项的 科学研究
7、项目情况 起止 年月 项目名称 及 编号 本人 排名 已到位 经费 （万元） 经费 来源 下达单位及时间 项目完成情况、 效果及评价 获 现 资 格 以 来 获 发 明 专 利 情 况 获专利时间 专利名称 类别 专利号 国别 批准部门 本人排名 注：获得现资格后（未获得专业技术资格的人员，按从事现专业技术岗位工作开始）至申报当年 8月 31日的获奖项目、专利及已完成（结项）的 科研 项目情况填入本栏并提供相应证明材料。评审第 6 页共 16 页 获现资 格 以来 独立 完成的专业技术工作及取得 的 业绩成果情况 起止年月 承担 专业技术工作 项目名称 完成情况 效果及评价 注：获得现资格后（
8、未获得专业技术资格的人员，按从事现专业技术岗位工作开始）至申报当年 8 月 31日，已独立完成的专业技术工作 及取得 符合我省相应专业技术资格条件的业绩成果（不含第 5、 7、8 页的内容）填入本栏并提供相应证明材料。 评审第 7 页共 16 页 获现资格 以来 多方 (多人 )合作完成的专业技术工作及取得的业绩成果 起止 年月 承担专业技术工作项目名称（ 含本人承担的具体工作 ） 完成情况 效果及评价 本人 所起的作用及排名 注： 1.获得现资格后（未获得专业技术资格的人员，按从事现专业技术岗位工作开始）至申报当年 8 月31 日，已 完成多方合作、多人合作的 工作项目 及取得 符合我省相应
9、专业技术资格条件的业绩成果（不含第 5、 6、 8 页的内容）填入本栏并提供相应证明材料。本人所起作用指 主持、主要参加 或一般参加。 2. 本栏多方合作、多人合作项目，必须如实注明，并明确列出本人承担部分及所起的作用 ， 并 附上合作方（多方、多人）出具或加具的证明文件。如用模糊句法表述造成理 解误差，或未附有合作方证明文件的，该项业绩成果以无效论处。评审第 页共 16 页 获现资格 以来 完成发包承揽关系甲乙方项目 的 专业技术工作及取得 的 业绩成果 起止年月 承担专业技术工作名称 完成情况 效果及评价 本人所起 的作用 获现资格 以来 取得其他类型的专业技术工作 业绩成果 起止年月 承
10、担专业技术工作名称 完成情况 效果及评价 本人所起 的作用 注： 1.获得现资格后（未获得专业技术资格的人员，按从事现专业技术 岗位工作开始）至申报当年 8月 31 日，已完成 发包承揽关系的甲、乙方项目或其他类型项目及取得 符合我省相应专业技术资格条件的业绩成果（不含第 5、 6、 7 页的内容）填入本栏并提供相应证明材料。本人所起作用指 主持、主要参加 或一般参加。 2.本栏发包承揽关系的甲方乙方项目 或其他类型项目 ，必须如实注明，并明确列出本人承担部分及所起的作用；最近五年完成的项目须附上合作方出具或加具的证明文件。如用模糊句法表述造成理解误差的，或未附有合作方证明文件的，该项业绩成果以无效论处。
