高危行业主要负责人、安全管理人员培训申请表参考修改模板范本.doc

高危行业主要负责人、安全管理人员培训申请表姓名性别出生年月一寸照片身份证号码学历工作单位单位类型联系电话资格类型 主要负责人 安全管理员证件邮寄地址省 市 县（区）本人主要工作简历身份证复印件粘贴处 培训机构意 见（盖章） 年 月 日 考核部门意 见（盖章） 年 月 日 审核审批意 见（盖章） 年 月 日 *本人承诺对所填内容和所交材料的真实性负责，签名： 填报日期 年 月 日 备注：危险化学品生产单位、非煤矿山企业专职安全管理人员需提供中专以上学历证书复印件。