神经外科医疗废物管理持续质量改进神经外科 2018年12月1 神经外科重病人、生活不能自理者多,工作忙,各种耗材品种多,科室新进人员多、保姆陪护多,使得医疗废物管理存在一定的难度。背景2医院感染管理质量整改通知检查时间2017-11 被查科室 神经外科检查者 检查内容:消毒隔离制度、手卫生管理制度、安全注射、无菌操作、多重耐菌管理、医疗废物管理存在问题:34床多耐病人隔离措施不到位,工人及科内护士不清楚科内的多耐病人及消毒落实,治疗盘不清洁,垃圾桶较多无相应垃圾袋外套。3医院感染管理质量整改通知检查时间2017-12 被查科室 神经外科检查者检查内容:消毒隔离制度、手卫生管理制度、安全注射、无菌操作、多重耐菌管理、医疗废物管理存在问题:无菌物品与非无菌物品混放,医疗废物与生活垃圾有混放,脏污织物外溢。4医院感染管理质量整改通知检查时间2018-3 被查科室 神经外科检查者检查内容:多重耐药菌管理、消毒隔离制度、手卫生管理制度、安全注射、环境物表清洁卫生、标准预防、医疗废物管理存在问题:洗手时机回答不全、被服外溢无法加盖5现状调查: 1. 分类收集医疗废物符合率低 2. 治疗车、二级护士