手功能的康复xx医学科1内容u手部解剖u手部治疗的范畴u手部损伤的原因及表现u手外伤之后常见的功能障碍u手外伤后评估和治疗u并发症的预防2手部解剖v关节v 腕关节v 腕掌关节(CP)v 掌指关节(MP)v 手的指间关节(IP)v 近端指间关节(PIP)v 远端指间关节(DIP)3手部解剖v神经v手前臂运动及感觉主要由尺神经、桡神经和正中神经支配 。4正常手的功能u摸 抓 握 捏 勾 夹 弹u手功能种基本形式: 悬垂,托举,触摸,推压,叩击,动态操作,球形抓握,球形指尖握,柱状抓握,勾拉,二指间捏,多指间捏和侧捏。 5手部损伤的原因 手外伤:烧伤,切割,砸伤,挤压,碾压,撕脱,枪伤,绞轧,爆炸,咬伤。 疾病后:类风湿性关节炎,创伤性关节炎,退行性关节炎,周围神经病,中枢神经损伤,颅脑外伤,臂丛神经损伤等。 先天性发育不良。6损伤部位u皮肤u肌腱u韧带u神经u骨骼u复合性损伤和断指(肢)7常见的功能障碍v尺神经损伤:“爪行手”畸形v桡神经损伤:“垂腕”畸形v正中神经损伤:“猿手”畸形v中枢神经损伤:共同运动模式v感觉功能障碍8常见的康复问题v肿胀 疼痛v疤痕v运动障碍v感觉障碍v ADL能