上消化道出血的临床护理上消化道出血的临床护理l 上消化道出血是指屈氏韧带（Treitz ）以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症l 上消化道大量出血一般指数小时内失血量超过1000ml 或循环血容量的20%上消化道出血的临床护理l 呕血与黑粪l 失血性周围循环衰竭l 发热（多数在24h 内不超38.5 度）l 氮质血症（肠道中血液的蛋白质消化产物被吸收引起血中尿素氮浓度增高）上消化道出血的临床护理l 实验室检查：大便隐血是早期简便有效的方法l 胃镜: 确诊; 推荐急诊胃镜检查(2448h)l X 线钡餐 在出血停止后且病情稳定后数日l 其他: 选择性动脉造影上消化道出血的临床护理及时快速补充血容量 迅速建立两至三条静脉通路（平衡液，葡糖糖盐水，右旋糖酐），及时补充血容量给予输液、输血。抢救一开始要加快滴速，但也要避免过多、过快输液、输血引起肺水肿或诱发再出血，从而加重病情。 上消化道出血的临床护理1 、严密观察生命体征 （1 ）对血压的观察：消化道大出血可导致休克。失血性休克的主要原因
