常 见 症 状第一篇情 感 症 状第三十二节 作者 : 杨炯、陈毅斐 单位 :武汉大学中南医院重点难点熟悉了解掌握抑郁和焦虑的定义与常见临床表现。抑郁和焦虑的问诊要点。抑郁和焦虑的病因与发生机制。诊断学（第9版） 抑郁（depression）是以显著而持久的情绪低落为主要特征的综合征，其核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏、快感消失，可伴有躯体症状、自杀观念或行为等。一、抑 郁（一）定义（二）病因与发生机制1.生物因素（1）脑内存在5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）等神经递质功能活动降低。（2）下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）多处于持续兴奋状态，分泌的过量激素对单胺类递质受体起抑制作用，引发抑郁。2.心理因素由于病人对事物的认知过程发生了错误而导致不良情绪与行为。诊断学（第9版）（三）临床表现1.情绪低落 病人感到一种深切的悲伤，痛苦难熬，愁眉苦脸，唉声叹气，自称“高兴不起来”“活着没意思”等，有度日如年、生不如死之感。2.兴趣缺乏 病人对以前喜欢的活动兴趣明显减退甚至丧失。3.快感消失 病人体会不到生活的快乐，不能从平日的活动中获得乐趣。4.思维迟缓 病人思维联
