儿童保健手册.doc

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资源描述

1、高危儿标记编号儿童保健手册姓 名 性 别 出生日期 年 月 日(公历)家庭住址 早产低体重 窒息 其他个人基本信息手册中“个人基本信息”由家长填写(医生可协助) , “新生儿访视记录”和 “健康检查记录”由医生填写母亲姓名 父亲姓名 联系电话出生地点: 医院 家中 其他 出生孕周: 周 出生体重: 克 单/双/多胎母亲妊娠期患病疾病情况:糖尿病 妊娠期高血压 其他分娩方式:自然产 阴道手术产(胎吸/产钳) 剖宫产出生时特殊情况: 窒息 产伤 先天畸形 新生儿疾病筛查: 1、正常 2、异常 3、未筛查苯丙酮尿症:先天性甲状腺功能减低:G6PD 缺乏症:先天性肾上腺皮质增生症:听力筛查: 1、通过

2、 2、未通过 3、未筛查过敏史:药物: 食物: 其他: 家族病史:儿童传染性疾病记录(请在相应的“”上画“” ,并注明发病日期。 )水痘 腮腺炎 风疹 麻疹 其它 目 录06 岁儿童保健服务流程 新生儿访视记录儿童健康体检流程03 岁儿童心智发育进程记录辅食添加记录智能检查记录02 岁儿童健康检查记录03 岁儿童体格生长监测图36 岁儿童健康检查记录高危儿童管理记录诊疗记录儿童入园(所)健康检查表表 1 7 岁以下男童身高(长)标准值(cm)表 2 7 岁以下女童身高(长)标准值(cm)表 3 7 岁以下男童体重标准值(kg)表 4 7 岁以下女童体重标准值(kg)新生儿疾病筛查父母应该关注孩

3、子的综合发展婴幼儿喂养亲子游戏高危儿家庭监测 10 条检查单粘贴处06 岁儿童保健服务流程做好胎儿期保健,进行优生相关检查在机构领取儿童保健手册,并进行手册统一编号出院后 7天内由家庭医生团队入户做新生儿家庭访视出生 2830 天进行新生儿满月访视定期进行儿童健康体检1岁以内至少 4次( 3、6、8、12 个月)13 岁至少 4次(18 、24、30、36 个月)36 岁每年 1次同期参加家长学校育儿知识学习访视次数 1 2 3访视日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 实足日龄母 乳 ( 次 /日 )喂养 配 方 奶 ( ml/日 )次数大便 性状睡眠情况体 温()呼 吸 频 率 ( 次

4、/分 钟 )面 色体 重()前 囟 黄疸 无、轻、中、重 无、轻、中、重 无、轻、中、重糜 烂皮肤 湿 疹眼、耳、鼻口腔(鹅口疮等)颈部包块心肺脐部腹部 其他肛门外生殖器四 肢(皮纹、肌张力)其 他评 价 高 危 、 正 常 、 异 常 高 危 、 正 常 、 异 常 高 危 、 正 常 、 异 常指 导 喂 养 、 护 理 、 疾 病预 防喂 养 、 护 理 、 疾 病预 防喂 养 、 护 理 、 疾 病预 防转 诊(原因、机构)随访医生签名访视机构: 电话: 下次随访时间: 年 月 日下次随访地点 0-3岁儿童心智发育进程记录心智发育项目 标准范围(月龄) 实际表现月龄伏卧抬头 45 度,

5、能注意父母面部伏卧抬头 90 度1-3笑出声、尖声叫、应答性发声 2-4抱 坐 时 头 稳 定 , 能 翻 身 , 能 手 握 手 , 握 住 摇 荡 鼓 3-4伸手抓物 4-5独坐 5-7会爬听得懂自己的名字,叫名字有反应 6-8扶东西站咿 呀 学 语 , 躲 猫 猫 , 会 拍 手 、 摇 手 表 示 再 见 等8-10用拇食指捏小物 9-11有意识叫爸爸、妈妈,独立行走用杯喝水12-14走得稳,能叠两快积木能说三个字短句 12-15能走梯理解指出身体部分 15-18会用语言表示大小便 18-24两脚并跳说出自己姓名 24-30能双脚交替上楼会扣钮扣,会折纸,能一页页翻书 30-36辅食添

6、加记录食物性状 食物种类 进食技能 正常添加 月 龄 实际添加 月 龄 备注泥状食物 含铁米粉水果泥菜泥用勺喂 46 纯母乳喂养可 6 月龄开始末状食物 铁强化米粉、稀饭、肉末、肝泥、蛋羹、鱼、豆腐、菜末、水果学用杯79碎状、指状食物软饭、碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品、水果抓食、断奶瓶、自用勺 1012智能检查记录检查日期 实足年龄 检查方法 检查结果 处理及指导0-2 岁儿童健康检查记录(一)检查日期实足年龄(早 产 儿 矫 正 月 龄)母乳( 次 /日 )配方奶( ml/日 )喂养辅食( 餐 次 /日 )睡眠两次随访间患病情况户外活动小时/日服用维 生 素 D IU/日体重(Kg) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下身长(cm) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下头围(cm)面色皮肤前囟(cmcm)眼耳听力出牙数(颗)心、肺 肝、脾肛门/外生殖器 四肢佝偻病症状夜惊、多汗、烦躁夜惊、多汗、烦躁夜惊、多汗、烦躁夜惊、多汗、烦躁佝偻病体征颅骨软化、方颅、枕秃肋串珠、肋外翻、肋软骨沟手镯征、鸡胸、“O”型腿、“X”型腿血红蛋白值(g/L)其他发育评估健康评价

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