1、十堰市中西医结合医院脑病科五年发展规划（2010-2014）为了全面落实国家中医药管理局重点专科建设目标与要求，结合我院“ 十一五 ”发展规划，强化重点专科建设，凸显专科优势，培育省级知名专科的战略思想，我科紧紧围绕建设计划书，邀请相关专家，制定了十堰市中西医结合医院脑病科重点专科发展规划，重点突出人才培养和亚专科新技术发展，以脑血管病、痴呆、眩晕为基础，在中风预防、急性期中医干预、恢复期中医调理、痴呆早期预防、眩晕辩证施治等领域寻找中医切入点，在临床科研、临床新药、新疗法等方面寻求创新思路，不断夯实中西医结合卒中单元内涵建设，以期形成独特治疗体系，努力将我科建设成为在中西医结合脑病领域处于全
2、省领先地位的知名中西医结合重点专科。第一节 总体规划为了全面落实国家中医药管理局重点专科建设目标与要求，结合我院“ 十一五 ”发展规划，强化重点专科建设，凸显专科优势，培育省级知名专科的战略思想，我科紧紧围绕建设计划书，邀请相关专家，拟制定十堰市中西医结合医院脑病科重点专科发展规划，重点突出人才培养和亚专科新技术发展，以脑血管病、痴呆、眩晕为基础，在中风预防、急性期中医干预、恢复期中医调理、痴呆早期预防、眩晕辩证等领域寻找中医切入点，在临床科研、临床新药、新疗法等方面寻求创新思路，不断夯实中西医结合卒中单元内涵建设，以期形成独特治疗体系，努力将我科建设成为在中西医结合脑病领域处于全国领先地位的
3、知名中西医结合重点专科。一、指导思想发挥让每一个人发挥聪明才智；发扬发扬良好的团队精神；发展让每一个人有所发展，科室才会有更大的发展。二、人才培养规划1、总体思路：规划性、目标性的建立完善的人才管理培养制度，确定明确的培养方式和方法措施，不仅重视人才培养的数量，更注重其质量，从而有效促进专科、亚专科的发展。2、根据专业方向进行培养：以专科整体发展为前提，亚专科的发展与推进为目标实行有针对性的人才培养。这主要是指对重点人才的培养，即从中、高级职称的人员中选择重点人才苗子，定目标、给任务、加压力、重投资，强化品德 与 学 术 的 造 就 ，培 养 目 的 是 使 其 较 好 地 掌 握 新 技 术
4、 ，跟 上 该 领 域 医 学发 展 的 步 伐 ，使 专 科 保 持 某 些 专 业 领 域 的 先 进 性 。设 立 “脑 血 管 病 （神 经介 入 ）、眩 晕 、痴 呆 、癫 痫 ”等 学 组 ，对 各 学 组 的 带 头 人 及 主 要 成 员 进 行 有针 对 性 的 培 养 ，如 送 至 国 内 该 领 域 处 于 领 先 地 位 的 医 院 进 修 学 习 ，使 其回 科 以 后 能 成 为 本 区 域 内 该 亚 专 科 具 有 一 定 影 响 力 的 高 级 人 才 。3、人员培养方式及具体措施1.脑病科将继续实行“请进来” （请专家讲学、技术指导、会诊、带教），“送出去”
5、 （外出进 修学习、参加院内外各类学术活动及培训班）的形式，及院内组织专题学术讲座，科主任（护士长）查房、科室内定期业务学习，个人自考、自学的方式，多种形式多层次地开展继续医学教育。2. 加强学科骨干人才培养。以 专科整体发展为前提，实行有针对性的人才培养，从中、高级职称的人员中选择重点人才苗子，定目标、给任务、加 压力、重投资， 强化品德与学术的造就，培养目的是使其较好地掌握新技术，跟上该领域医学发展的步伐，使专科保持某些专业领域的先进性。设立“ 脑血管病（神经介入）、眩 晕、痴呆、癫痫”等学组，对各学组的带头人及主要成员进行有针对性的培养，如送至国内该领域处于领先地位的医院进修学习，使其回
6、科以后能成为本区域内该亚专科具有一定影响力的高级人才。骨干人才培养计划：（1（ 国内进修：2010 年选送兰俊到首都医科大学宣武医院神经内科进修。2011 年选送陈立兵到湖北省中医院进修。2012 年选送中医执业医师周阳到中国康复中心进修。2013 年选送中医执业医师邓钰杰武汉中西医结合医院脑病科进修。2014 年选送宋典意到武汉同济医院神经内科进修。（2）继续学习与深造：鼓励医护人员通过自学、自考、函授等形式取得高层次学历，不断提高专业技术水平。继续鼓励各级医师攻读硕士研究生，提高学历层次，改善学历结构，（3）高年资医师参加短期提高班。（4）对新毕业的本科生，采取院内轮转 3 年，接受住院医
7、师规范化培训，本科生 5 年内原则上必须攻读硕士学位或完成硕士课程的学习；对新毕业的硕士生，采取院内相关科室轮转 1 年。（5）对主治医师，要求确定专业方向，每年须撰写该专业方向综述 1 篇，计 划每年派出 1 名主治医师外出进修学习。（6）对副主任医师和主任医师，安排其外出讲课，院内及科内讲课，主持科内疑难病例讨论，每年要求提交学术经验总结 1 篇。（7）全科医护人员除值班外，必须参加医院所规定的继续教育学习，此外，专科定下每周四下午进行科内业务学习。3.积极开展科内业务继续医学教育，每月至少组织 2 次专题讲座。4. 积极开展院内继续医学教育项目，每年不少于 1 次。5.结合中西医结合医院
8、的特点，加强“中学西” 或“西学中” 人才培养计划。对 中医学院毕业的医师实行有计划、有步骤的派往国内知名西医院神经内科进修学习，从而提高其西医基础知识与专科临床技能。对临床医学专业毕业的医师，积极参加医院组织的“西学中培训班” ，并创造条件推荐参加国内“西学中高级研修班 ”。6.有计划的安排科主任、护士长参加省、市学术会议及短期培训班等，为培养学科带头人奠定良好基础。7 鼓励并支持医务人员在各种期刊上撰写、发表学术论文，每年至少有 2 篇以上论文发表并上报业务部备案，在国家统计源期刊上每发表 1 篇文章，科室奖励 500 元。8.鼓励开展新技术、新项目及申报市级、省级继续医学教育项目,提高我
9、科继续医学教育的等级。开展新技术、新项目，确实能给医院带来良好经济效益和社会效益的个人,推荐到医院评议后授予“科技奖” 。9. 做好学分档案的管理工作，要求每人每年必须按规定完成继续医学教育计划所规定的任务，学分档案登记在册。做好继续医学教育学分录入，保证继续教育学分合格率 100%。三、医疗质量管理科内科室成立了由科主任领导，护士长、病区责任组长、住院总、科秘书、科研秘书、教学秘书、病区 质控员共同参与的核心工作小组，定期召开会议讨论专科发展及目前存在的问题。狠抓核心制度的落实，保证医疗服务质量，防止差错事故。制定出详细的科内评价体系 ，即从 工 作 人 员 自 我 评 价 、核 心 小 组
10、 总 体 评 价 ，临 床 基 础 工 作 、新 技 术 的 掌握 、科 研 论 文 、学 会 任 职 、奖 励 荣 誉 等 方 面 对 科 内 医 务 人 员 进 行 综 合 评价 ，作 为 年 度 评 优 的 依 据 ，从 而 增 强 医 务 人 员 的 主 人 翁 意 识 ，提 高 工 作积 极 性 ，进 而 带 动 专 科 的 发 展 。具体而言，核心制度的落实就是要：（1）严抓医疗质量管理，实行医生、护士考核制度，要求甲级病案率95%，基 础护理合格率 95%。（2）制定中西医结合脑血管病诊疗常规，在日常医疗活动中全体医护人员以诊疗常规为标准进行诊治，使中西医结合诊疗规范化、系统化，
11、促进疗效不断提高。（3）在不断提高医疗技术水平的同时，追求医疗服务质量的提高 ，执 行 一 系 列 的 治 疗 流 程 及 服 务 规 范 ，如 单 病 种 病 情 介 绍 规 范 服务细节等。（4）不断完善脑病科管理细则，全科医护人员须严格遵守，自觉履行。（5）成立以科主任牵头、病区质控员具体负责的医疗质量管理小组，每月定期对科室的医疗质量进行抽查。四、新技术、新 业务1、中西医结合卒中单元立科之本，是科室得以迅猛发展的法宝之一专科自 2011 年成立卒中单元以来，通过 5 年多的临床实践，初步形成了特色显明的中西医结合卒中单元。脑病科注重加强卒中单元的内涵建设，先后开展了肢体运动康复、心理
12、治疗、 语言治 疗等；同时，依靠和 发挥 自身在中医药治疗和研究方面的传统优势，充分发挥中医、西医治疗特色，将中医、西医有机地结合，有 计划、有步骤地在临床医疗活动中开展中西医结合特色治疗；制定脑血管病中西医结合临床治疗路径，使中西医结合诊疗规范化、系统 化。今后五年， “卒中单元”仍将作为专科发展稳定的方向之一，专科将进一步深化卒中单元内涵建设。加大康复治疗的力度，加强语言、心理治疗，增加康复治疗的手段，如除物理治疗、作业治疗等常规康复手段外，增加传统中医康复治疗手段，如针灸、推拿、按摩、药浴、熏蒸等等。同时，在卒中的预防方面加强中医药优势的研究，如卒中预防的中草药疗效评价、中西医结合卒中预
13、防的序贯治疗方案、阿司匹林抵抗患者的中药干预等环节。2、中西医结合特色治疗中、西医治疗相互取长补短，达到优势互补重点突出以脑血管病、痴呆、眩晕为基础，在中风预防、急性期中医干预、恢复期中医调理、痴呆早期预防、眩晕辩证施治等领域寻找中医切入点，在临床科研、临床新药、新 疗法等方面寻求创新思路，不断夯实中西医结合卒中单元内涵建设，以期形成我科独特治疗体系。专科在治疗脑卒中时，根据其不同阶段介入相应中医药，从而使中、西医治疗相互取长补短，达到优势互补，如将专科自制的“ 活络膏”、 “ 开窍醒神丸” 巧妙应用于 脑卒中不同阶段患者已取得了良好的临床疗效；对于急性脑梗死患者进行静脉溶栓治疗的同时予以中药
14、调理，可减少出血之弊，减轻再灌注损伤；此外，专科将中医传统针灸治疗广泛应用于临床亦取得了良好疗效，大大降低了脑卒中患者的残疾率。3、DSA 诊断及治疗提高科室核心竞争力今后五年，专科将进一步开展神经介入，在“ 颅内外动脉狭窄支架治疗”和“动脉溶栓”治疗方面积极探索。每年引进有 23 名医师，每年至少选送一名主治医师外出进修神经介入，逐步达到科内主治医师以上职称人员能独立操作脑血管造影术，3 名医师完全掌握并独立操作血管内支架植入术及动脉溶栓术。五、科研、论文1、科研目标（1）申报自然科学基金或省、部级课题。（2）成立脑病研究室，搭建科研、教学平台，扩大脑病科影响。（3）五 年 内 拟 申 报
15、相 关 科 研 课 题 3-5 项 ，在 研 课 题 鉴 定 25 项 。（4）五年内每年在国家核心期刊发表论文 3-5 篇。（5）五年内出版专著 1-2 部。2、近期拟开展的研究围绕中风、眩晕、痴呆等优势病种的治疗验点开展临床研究工作，计划在 2-3 年内开展脑中风急性期中西医结 合治疗的临床研究、眩 晕的中西医结合治疗研究等。六、文化建设中医药文化是中华民族优秀传统文化的重要组成部分，是中医药学发生发展过程中形成的精神财富和物质形态，是中华民族几千年来认识生命、 维护健康、防治疾病的思想和方法体系，是中医药服务的内在精神和思想基础。一直以来，脑病科十分注视科室中医药文化建设，建科初期即提出
16、了“ 诚信做人，严谨做事，中西汇通”的科训，确立“西为中用，中为立足之本”的 发展战略，制订脑病科管理细则 ，规范医务人员的中西医诊疗行为，强调“ 以病人为中心”的服务理念，在医院树立起良好的形象。近两年，为进 一步提高科室中医药文化内涵，一方面将病区走廊 建 成 反 映 科 室 内 涵 建 设 的 中 医 药 文 化 长 廊 ，其 内 容 包 括 有 科 室 简 介 、科 室 发 展 简 史 、科 室 特 色 疗 法 、新 业 务 新 技 术 的 介 绍 、古 代 医 学 大 家 的 名言 警 句 、与 脑 病 科 治 疗 相 关 的 中 药 图 谱 、中 医 小 知 识 等 等 ；另 一
17、方 面 ，扩建 并 美 化 示 教 室 ，墙 壁 上 挂 有 科 室 工 作 人 员 的 集 体 照 ，才 艺 展 示 等 等 ，突出 我 科 中 医 药 文 化 内 涵 。今后五年，我科积极推行中医药文化建设，增强科室竞争力，主要从以下几方面努力：1、培养中医职业荣誉感，规范中西医诊疗行为我们坚持以人为本，大力培育和倡导中医药文化的价值观念，营造一个特色鲜明的中医药文化氛围，不断推进中医药文化创新，将“医乃仁术”、 “大医精诚 ”等中医文化价值观深深植入每一位医护人员的心中。每年都在孙思邈等医家雕塑前重温医学生誓言。规范中医诊疗程序，要求查舌把脉，中医术语记录等。将中医药文化融入各种规章制度
18、、工作规范，从语言、 举止、礼仪以及服 务方式、服务流程等方面，不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化，促进服务价值、服务质量和服务效率的提升。树立起博古通今的新时代中西医结合医务人员新形象。2、树立团队精神，增 强凝聚力培养团队精神重视团队建设是科室文化建设的重要内容。通过运用集体的智慧，将整个团队的人力、物力、智力集中起来，发挥最大的效能。团队 精神既要尊重个人的兴趣、爱好、业绩和成就，注意发挥个人的特长， 调动每个人的积极性。又要强调集体的作用，关心集体，热爱集体，以科室为家，为科室的兴旺发达出谋划策。倡导互相尊重，互相学习、互相理解、互相支持。3、建立规章制度
19、，合理应用奖惩规章制度也是一种文化，它是科室文化的组成部分和重要的保证，体现了科室的精神、价值观、道德规范和行为准则，也反映了科室管理的科学化和民主化。科室制度是卫生行业和医院整体规章制度的补充和完善，应注意个体特色与整体管理制度的一致性。制度作为一种文化，要坚 持以人为本的原则。在此意义上，还应注意制度的强制性与人性的一致性。 脑病科管理细则是对医院整体规章制度的进一步细化，全科医护人员都严格遵守，自觉履行。4、加强中医内涵建设，创建学习型科室科室文化中的人才文化是科室工作的根本保证。现代医学需要的是实用型和复合型人才，人才文化建设的途径就是创建学习型科室。为了提高科室业务水平，我科对所有西医人员均要求参加医院组织的西学中培训班，系统学习中医基本理论。不定期开展中医学术讲座，不断提高全科中医临床能力。努力提高全员的中医药文化素养。此外，还通过在职自学，外出培训，攻读学位，出国进修等多种形式，创造学习条件，鼓励学习精神。专科制订有详细的人才培养规划，不断推进科室发展。5、开展丰富多彩的文体活动，培养团队精神，增强集体荣誉感（1）定期或不定期组织大家喜爱的文体活动，如羽毛球联谊赛、卡拉 OK 比赛、交 谊舞比 赛等等。（2）每年组织 1-2 次郊游，增进同事之间的感情。（3）坚持每 2 月 1 次的民主生活会，大家畅所欲言，探讨科室目前存在的问题，为科室发展出谋划策。
