1、 微创手术治疗 脑出血 重庆川维医院微创外科主任常雁 脑出血疾病 脑出血，又称脑溢血， 血液在脑实质内积聚形成脑内血肿 . 起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是 急性脑血管病 中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之 。 常见的脑出血的先兆症状有 突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎 ，走路不稳。 与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话。 暂性视物模糊，以后可自行恢复正常，或出现失明。 突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。 临床主要表现 1.好发年龄为 50-60岁 2.常在活
2、动中急性起病 3.发病时有明细的血压升高 4. 较早地出现意识障碍， 鼾声大作，大汗、尿失禁或尿猪留等，意识清楚或轻度意识障碍者可诉 头痛，以病灶侧 为重； 呕吐多见，多为喷射性 ，呕吐物为胃内容物，可为咖啡色，呃逆也相当多见 5.较早地出现脑膜刺激征 约 80%发生于大脑半球，以 基底节区为主；约 20%发生于脑干和小脑； 大脑 基底节区 出血 为最常见的出血部位 ,约占脑出血的 60%.由于损伤到内囊故称为 “ 内囊出血 ” . 各部位脑出血特点： 22、尾状核头部 23、岛叶 24、外囊 25、豆状核 26、丘脑 绿色部分为颞叶， 浅红色部分为额叶 , 黄色部分为枕叶 微创手术治疗 微创无创伤，治疗无痛苦 钻孔引流 颅内血肿微创手术 不及时手术和治疗的危害 血肿较大，预后不良。破入脑室者更严重。 并发上消化道出血者。 并发呼吸道感染者。 复发出血。 血压过高或过低及心功能不全。 此病 死亡率 :35 52% 脑干、丘脑及大量脑室出血者更高。
