肺气肿主要是在慢性支气管炎延久失治的基础上发展而成的..doc

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1、肺气肿主要是在慢性支气管炎延久失治的基础上发展而成的,其他慢性肺部疾病如“支气管哮喘,空洞性肺结核。夕肺、尘肺。支气管扩张等病迁延失治都可以发展为本病。肺气肿的临床表现是以喘促闷气,呼吸困难最为明显,咳嗽、咯痰相应较轻。引起症状的机理是:由于某些肺部慢性疾病而导致的长时期的气体交换受阻,使肺泡失去弹性,气体不能正常吸入或呼出,肺容量减弱,肺内惨气滞留,故而出现气短胸闷,呼吸困难等症状。肺气肿患者以气喘症状最为突出,稍微活动喘促加剧,天气变化病情加重,病人一年四季基本离不开止咳平喘药物,停止服药即感喘促闷气。为了使患者掌握自己的病情,特将肺气肿分期测定标准介绍如下:一期肺气肿:登二楼感到喘促,尚

2、能胜任日常工作。二期肺气肿:用一般速度走平路即感气喘,但能勉强坚持工作。三期肺气肿:穿衣、洗脸、说话、大小便等日常活动都能引起气急喘促,不能参加工作,基本丧失劳动能力。四期肺气肿:静息后站立或走几步即感气急喘促劳动能力全部丧失。肺气肿是慢性肺部疾病延久失治的归转,此时肺泡松弛,弹性减低,气体交换功能变弱,已形成器质性病变,故彻底根治,使病人康复如初是有一定困难的。但从生理上讲心肺代偿能力相当强,如果长期有效地控制症状,加入用中药扶正固本,彻底根治还是有希望的,我在临场上采用自拟的“虫草橘红丸” 治疗一、二期肺气肿,一般服用三至四个月即可治愈。因此,要是患者树立信心,患了肺气肿不可悲观失望,只要

3、积极治疗,还是可以治愈的。 治疗 (一)适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,2 受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。 (二)根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。 (四)家庭氧疗,每天 1215h 的给氧能延长寿命,若能达到每天 24h 的持续氧疗,效果更好。 (五)物理治疗,视病情制定方案,例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。 (六)预防。首先是戒烟。注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的

4、影响。 治疗肺气肿的几种方法?肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。 慢支并发肺气肿时,在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急;随着病变的发展,在平地活动时,甚至在静息时也感气急。当慢支急性发作时,支气管分泌物增多,进一步加重通气功能障碍,有胸闷、气急加剧,严重时可出现呼吸功能衰竭的症状,如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。一般

5、治疗方法: 1、积极防治上呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管哮喘等,急性加重期用抗生素控制感染.2、保持气道通畅,解除支气管痉挛、消除痰液。3、氧疗:低流量间断吸氧或持续吸氧,以减轻心脏负担,提高运动耐力。4、加强锻炼,保持心肺功能。可酌情选用步行、气功、太极拳或登高锻炼等。锻练膈肌功能,可采用腹式呼吸,要求深吸缓呼。提高机体的耐寒 能力,避免刺激性气体对呼吸道的影响。保持营养,加强支持治疗。食疗方法:(1)石竹杏仁绿豆粥:生石膏 40 克,鲜竹叶 15 克,苦杏仁 15 克,绿豆 50 克,桔梗 10克,陈皮 20 克,白糖适量,粳米 150 克。将生石膏加适量水,先煎 30 分钟后,加入鲜竹

6、叶、苦杏仁、桔梗、陈皮煎煮,煮开后换小火煎煮,约 30 分钟后,过滤去渣取汁备用。粳米洗净,与绿豆一同置锅中,加入适量清水,置武火烧沸后,再改用文火煎煮,至粥熟后,倒入药汁与白糖,稍煮片刻,即可温热服食。每日 1 剂,分 3 次食完。连食 3-5 日。(2)桂花核桃冻:鲜桂花 15 克,核桃仁 250 克,奶油 100 克,白糖适量。将核桃仁加水磨成浆汁,锅内加水适量,烧沸,再加白糖搅匀,然后把核桃仁浆汁、白糖汁混合拌匀,放入奶油和匀后置武火上烧沸,出锅入盒中,待冷后放入冰箱内冻结。食用时,用刀划成小块,装入盘中,撒上桂花即成。每日 1 剂,分 2 次食用,连服 35 天。(3)虫草小米粥:冬

7、虫夏草 lO 克,猪瘦肉 50 克,小米 100 克,生姜 5 克,食盐、味精适量。将冬虫夏草用布包好,猪瘦肉去筋膜,洗净切碎,小米洗净后加入适量清水,一同放砂锅中煎煮,用武火烧沸,改用文火煎煮,至粥熟后,加入食盐、味精调味,再稍煮即可食用。每日 1 剂,分 2 次食完。连服 5-7 日。(4)鱼腥草猪肺汤:鱼腥草 60 克(干品 30 克),猪肺 200 克,食盐、味精各适量。先将猪肺冲洗、沥水切块,再将鱼腥草入砂锅内,加清水适量煎煮,去渣取汁,把药汁入锅与猪肺块,先武火煮沸,再用文火炖猪肺至烂熟时,加入含食盐、味精即可。每日 1 剂,饮汤、食猪肺,亦可佐餐食用。(5)寸冬贝母粥:寸冬(麦门

8、冬)、贝母各 10 克,粳米 50 克,冰糖适量。用粳米、冰糖煮粥,等米开汤未稠时,调入寸冬、贝母粉,改文火稍煮片刻(煮 2-3 沸),粥稠即成。每日早、晚温服。(6)麻黄附子粥:制附子 3 克,干姜 3 克,粳米 50 克,葱白 2 茎,红糖少许。将麻黄、附子、干姜研为极细粉末。先用粳米煮粥,等粥煮沸后,加入药末及葱白、红糖同煮为稀饭;或用麻黄、附子、干姜煎汁,去渣后下米、葱、糖一并煮粥。每日 1 剂,分 2 次温热服食。连服 3 天。(7)狗肉炖附子:狗肉 100 克,熟附子 5 克,生姜 10 克,生抽、盐、米酒、陈皮各适量。将狗肉洗净切块,姜切片。先用锅煮狗肉,熟后加入姜、附子、陈皮、

9、生抽、盐、米酒,加清水适量,炖 2-3 小时,至狗肉烂熟即可。每日 1 剂,分 2 次服食,连服 23 天。肺气肿的饮食疗法患有肺气肿的病人需要注意饮食的营养的补充,从中得到调理和治疗。 (一)饮食禁忌 忌食刺激性食物。忌食辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物,因刺激气管粘膜,会加重咳嗽、气喘、心悸等症状,诱发哮喘,故当忌食。 忌食海腥油腻之品。非清蒸做法做出的鱼,由于用油量过大,容易引起上火。此外,有过敏体质的人以及血尿酸高的人(如痛风病人)也应少吃油量大的黄鱼、带鱼、虾、蟹以及肥肉等,以免助火生痰。 避免食用产气食物。如红薯、韭菜等,因其对肺气宣降不利,应多食用碱性食物。 禁止吸烟。因抽烟为支

10、气管炎发生发展的祸根之一,对哮喘性支气管炎极为不利,应绝对禁止。 (二)适宜的饮食 供给充足的蛋白质和铁。饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。这些食品不仅富含优质蛋白质和铁元素,而且又无增痰上火之弊,对增强病人体质有利,提高抗病力,促进损伤组织的修复。 多吃含有维生素 A、C 及钙质的食物。含维生素 A 的食物如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、韭菜、南瓜、杏等;有润肺、保护气管之功效,含维生素 C 的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能,如大枣、柚、番茄、青椒等;含钙食物能增强气管抗过敏能力,如猪骨、青菜、豆腐、芝麻酱等。需注意的是,奶制品可使痰液变稠,不易排出,从而加重感染,所以要限制牛奶及其制

11、品的摄入。 增加液体摄入量。大量饮水,有利于痰液稀释,保持气管通畅;每天饮水量至少2000ml(其中包括食物中的水分)。 经常吃食用菌类能调节免疫功能。如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作。 (三)哮喘患者的食谱举例 食谱举例 早餐:大米粥,金银卷(玉米粉、面粉各半),卤猪肝 午餐:米饭,清蒸黑鱼,素炒青菜豆腐 晚餐:猪肉白菜馅水饺,骨头萝卜黑木耳汤 加餐:香蕉 食谱举例 早餐:糖豆浆,麻酱饼,拌三丝(青椒,牛肉,香干) 午餐:米饭,清炖鸡块,素炒苋菜 晚餐:玉米粥,熘肚片,糖醋卷心菜 加餐:苹果 肺气肿病人如何自我保健(1)对引起此病的原发病,如慢性支气

12、管炎,支气管哮喘和矽肺等,要积极防治。此病由于肺功能受损害,影响身体健康及抵抗力,并且两者互为因果,所以,平时注意调养,增进身体健康及抵抗力,是改善肺功能的是根本方法,并要树立治愈的信心,此病不是不治之症。(2)根据病人体力,可积极参加一些适当的体育活动。如慢跑是一种最完整的全身性协调运动,能增加肺活量和耐力,慢跑时维持呼吸均匀,可使足够的氧气进入体内。太极拳,柔软操,步行等能增进身体健康,凡多年坚持锻炼的患者,比多休息少动者更能保持健康。(3)肺气肿病人冬季最怕冷,也很易患感冒,每次呼吸道感染后症状加重,肺功能亦受影响,进行耐寒锻炼可以提高患者抵抗力。春季开始,先用两手摩擦头面部及上下肢暴露

13、部分,每日数次,每次数分钟,至皮肤微红为好,夏天在室内用毛巾浸于冷水中拧干后作全身摩擦,每日 1-2 次。秋后改用冷水擦脸。这样经耐寒锻炼后,可减少罹患感冒,呼吸道感染。(4)肺气肿病人在肺部感染时,一定要卧床休息,遵照医嘱积极抗炎,解痉平喘,按时服药。时补不可操之过急,原则上以祛邪为主。感染控制后可逐步调补,若平时体倦乏力,易患感冒,属肺气虚者,可选用黄芪,人参,防风,白术等以补益肺气。 肺气肿的常用的临床经验方、偏方肺气肿是指肺充气过度,肺脏终末细支气管远端部分(包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨胀或破裂,以致肺功能减退而引起的一种阻塞性肺疾患,常继发于慢性支气管炎,支气管哮喘和肺

14、纤维化。肺气肿发病缓慢,常以咳、喘,咯痰开始,逐渐出现气急,呼长吸短,且进行性加重,甚至丧失劳动力。常用的有效的临床经验方、偏方主要如下。方一橘红 10 克,米粉 500 克,白糖 200 克。橘红研细末,与白糖和匀为馅;米粉以水少许湿润,放蒸锅屉布上蒸熟;冷后压实,切为夹心方块米糕,不拘时酌量食用。本方燥湿化痰,理气健脾,适用于痰浊阻肺所致的肺气肿,此种肺气肿喘而胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰粘腻色白,咯吐不利,兼有呕恶,纳呆,口粘不渴,苔白厚腻,脉滑。方二生石膏 30 克,杏仁泥 10 克,冬瓜仁 20 克,鲜竹叶 lO 克,竹沥 2030 克。将生石膏、杏仁泥、冬瓜仁、鲜竹叶(洗净 )共

15、入砂锅煎汁,去渣,再分数次调入竹沥水,日分 2 叫次饮用。本方宜泄肺热,化痰降逆,适用于痰热结肺所致的肺气肿。此种肺气肿的特点为喘咳气涌胸部胀痛,痰粘稠色黄或夹血色,胸中烦热,身热有汗,渴喜冷饮,面红咽干,尿赤,苔黄或腻,脉滑数。方三黄芪 30 克,白术 20 克,茯苓 30 克,乳鸽 1 只。将乳鸽( 未换毛的幼鸽)浸入水中淹死,去毛和内脏,放人炖盅内,加适量水,再人黄芪、白术、茯苓(洗净) ,置于蒸锅内,隔水炖熟,加少许食盐,味精。在正餐时食用,每天一次。本方益肺止喘,适用于肺虚所致肺气肿。此种肺气肿的特点为喘促,气短不足以息,语气乏力,苔白滑或腻,脉细软。方四党参 10 克,黄芪 9 克

16、,白术 12 克,茯苓 10 克,甘草、半夏各 6 克,陈皮 12 克,苏子、莱菔子各 9 克,白芥于 12 克,大枣 10 枚。将大枣、陈皮除外,其余各药熬汤,除药渣,将其汤煮大枣和陈皮,开锅 10 分钟后,吃大枣,喝汤,去陈皮。本方健脾益气,化痰平喘,适用于脾虚所致肺气肿。此种肺气肿的主要特点为喘促,气短不足以息,语言无力,痰多质稀,四肢倦怠,食少腹胀,大便稀溏,舌淡,苔白滑或薄腻,脉细软。方五核桃仁 50 克,萝卜子(研粉) 、冰糖各 10 克。将冰糖先熬化,再加入上药拌匀,制成糖块,每日时时含化。本方补肾平喘,适用于肾虚久喘。此种肺气肿为咳喘日久,短气息促而难以接续,动则大甚,痰吐起伴

17、,伴有腰膝酸软,脉微细。方六黑苏子、陈皮、半夏、当归、厚朴各 9 克,沉香末( 冲)、肉桂各 25 克,前胡、杏仁各9 克。水煎服,每日 1 剂,分 2 次服。本方除疲降气,适用于肺气肿。方七黄芩、瓜蒌仁、半夏、胆星、橘皮、杏仁泥;枳实、姜竹茹各 9 克。水煎服,1 日 l 剂,早晚服。本方清肺化痰,运用于痰热所致的肺气肿者。方八沙参 12 克,麦冬、五味子、杏仁、玉竹、贝母各 9 克。水煎服,每日 l 剂,分 2 次服。本方补气生津,适用于气津两伤所致的肺气肿。方九熟地、山萸肉、五味子各 9 克,肉桂 25 克,补骨脂、胡桃肉各 9 克。水煎服,日 1剂,2 次服。本方补肾纳气,适用于肾虚所

18、致的肺气肿者。方十苏子 10 克,白芥子 9 克,莱菔子 10 克,山药 60 克,人参 30 克。水煎服,每日 1 剂,日服 2 次。本方扶正祛邪,降气化痰,适用于痰涎壅盛所致的肺气肿。方十一 1莱菔子适量,粳米 2 两。将莱菔子炒熟后研末,每次取 1 卜 15 克,同粳米煮粥。本方化痰平喘,行气消食。适用于咳嗽多痰,胸闷气喘,不思饮食,嗳气腹胀之肺气肿。方十二粳米 60 克,川贝 510 克,砂糖适量。先以粳米 60 克,砂糖适量煮粥,待粥将成时,调人川贝母极细粉末 510 克,再煮二三沸即可。温热服食。润肺养胃,化痰止咳。老年慢性气管炎、肺气肿、咳嗽气喘等症。方十三射于 10 克,麻黄、

19、白芥子、莱菔子各 9 克,苏子 10 克,皂荚 12 克,旋复花、紫菀、款冬花各 10 克,半夏、杏仁各 9 克。若外感风寒,痰从寒化,寒重于饮而咳重于喘者,加桂枝、细辛、干姜、五味子、白芍、甘草;饮重于寒并兼有郁热而喘重于咳者,加厚朴、石膏、细辛、干姜、五味子;饮寒并重而喘咳并重者,加生姜、细辛、五味子、大枣;外感风热,痰从热化,热重于饮者,加石膏、生姜、大枣、甘草;饮重于热者,加细辛、干姜、五味子、白芍、石膏;饮热并重者,加厚朴、石膏。水煎服,日 1 剂,分 2 次服。本方降气化痰,止咳平喘,适用于痰浊阻肺所致的肺气肿,其临床主要症状如:喘而胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰粘腻色白,咯吐不利

20、,兼有呕恶、纳呆、口粘不渴、苔白厚腻、脉滑。方十四黄芩、桑白皮、金荞麦各 10 克,杏仁、半夏各 9 克,款冬花 12 克,苏子、贝母、黄连、山栀各 9 克。若痰多而粘稠,加瓜蒌、射干、海蛤粉;痰涌便秘、喘不能卧,加大黄、风化硝、葶苈子;身热甚加生石膏、知母;口渴咽干,加天花粉、麦冬;咯痰气腥,配鱼腥草、冬瓜子。水煎服,日 1 剂,分 2 次服。本方清泻痰热,降气而喘,适用于痰热结肺所致的肺气肿,其主要临床症状如:喘咳气涌,胸部胀痛,痰粘稠色黄或夹血色,胸中烦热,身热有汗,渴喜冷饮,面红咽干,尿赤,苔黄或腻,脉滑数。方十五党参 9 克,黄芪 10 克,沙参、麦冬各 9 克,熟地 10 克,五味

21、子、桑白皮、紫菀各 12克。若短气喘促明显,加冬虫夏草、钟乳石、甘草;喘逆、咳痰稀薄,去桑白皮,加款冬、钟乳石;恶风自汗明显,加白术、防风;动则喘甚,加山萸肉、胡桃肉;食少便溏、腹中气坠,加升麻、柴胡,同时重用黄芪、党参;呛咳烦热、苔少舌红,加玉竹、百合、石斛、诃子。水煎服,日 1 剂,分 2 次服。本方益气养阴,舒肺止喘,适用于肺虚所致的肺气肿,其主要临床表现如:喘促短气,气怯声低,咳声低弱,痰稀色白,自汗畏风,经常感冒,舌质淡红,脉细弱;若呛咳痰少质粘,烦热而渴,咽喉不利,面色潮红,舌红苔少,脉细数。方十五党参 10 克,黄芪、白术各 9 克,茯苓 12 克,甘草、陈皮各 9 克,半夏 6

22、 克。若痰多质粘且咯吐不爽、脘痞、苔腻,加川朴、苍术;大便易溏,加淮山药、薏苡仁、煨木香、砂仁,或平时常服香砂六君子丸、健脾丸、理中丸等;四肢逆冷、形寒锩卧,加附子、肉桂、胡桃肉、紫河车,亦可服金匮肾气丸。水煎服,日 1 剂,分 2 次服。本方健脾益气,化痰平喘,适用于脾虚所致的肺气肿,其主要临床症状如:咳喘日久,短气息促而难以接续,动则尤甚,痰吐起沫,头晕耳鸣,腰膝酸软,伴形寒肢冷,自汗,面青唇紫,舌苔淡白或黑润,脉微细或沉弱;或面红烦躁,口咽干燥,汗出粘手,舌红苔少,脉细数。方十六熟地 10 克,山萸肉 12 克,山药 15 克,紫河车 6 克,胡桃肉、补骨脂各 9 克,鹿角片6 克,肉桂

23、 9 克,附子 6 克,五味子 9 克。呼多吸少者,加紫石英、沉香、磁石、五味子、冬虫夏草;喘甚加服参蛤散;咳吐粘痰者,加苏子、半夏、茯苓、橘红;喘咳眩悸、肢体浮肿、小便不利,加茯苓、白术、白芍;面赤如妆、虚烦,加龙骨、牡蛎,平时常服紫河车粉、金匮肾气丸或六味地黄丸;面红烦躁,舌红苔少,加麦冬、当归、龟板胶。水煎服,日 1 剂,分 2 次服。本方补肾纳气平喘,运用于肾虚所致的肺气肿,其临床主要症状如:咳逆短气、痰多、面足浮肿、形体消瘦、脉细弱、舌质淡。方十七五味子 250 克,鸡蛋 10 个。将五味子水煎半小时,冷却,放入鸡蛋,浸泡 10 天后,每晨取 1 个,糖水或热黄酒冲服。本方适用于肺气

24、肿症。也可吃三子养亲汤加味。苏子 10 克,白芥子 10 克,莱菔子 10 克,生山药 60 克,元参30 克。水煎服,每日一剂,分早晚两次服用。1)食疗秘方 “是药三分毒” ,以下给你介绍几则成功治愈“哮喘” 的食疗秘方: 1. 取生姜 150 克,丝瓜筋 10 克,乌骨鸡 1 只。乌骨鸡杀好洗净,生姜切成片,与丝瓜筋同放入鸡肚内,用线捆好,加油盐等佐料煨汤,分 3 天将鸡和汤吃完(儿童分 5 天吃完),轻者 1 只,重者 3 只。忌辣、韭菜、羊肉。 2. 用紫皮蒜 500 克,冰糖 200 克。蒜去皮洗净后和冰糖同放入一无油、干净的沙锅中,加清水到略高于蒜表面,水煮沸后用微火将蒜炖成粥状,

25、凉后早晚各服 1 汤匙,坚持服用到病愈。 2)注意事项 1. 哮喘病首先要做好长期治疗的思想准备(用药至少 3 个月),才能彻底治愈。 2. 注意饮食的营养,多进补,身体增强是消除哮喘的首要条件。 3. 寒凉性食品,如虾、蟹、鱼肝油及异性蛋白质之食物,要禁食 2-3 年,且须绝对遵守。4. 易引起哮喘发作的箩卜( 胡箩卜除外) 及绿豆、香蕉、西瓜等应少吃,最好不吃。 5. 饮食应清淡,对治疗有利。 6. 对引起患者过敏的食物及气味,尽量避免接触。 7. 经常心平气和,勿神经紧张,过度生气、忧虑、兴奋都没好处。 8. 背部前胸不要受凉,天寒或气侯变化不定时,用热水袋温暖前胸后背,可减少发作。 爱心提示:以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。

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