1、12017 年跌倒 /坠床管理总结分析重症医学科2017 年已经结束，现将我科患者压疮监控管理相关工作总结分析如下：一、2017 年下半年及全年跌倒/坠床统计表（一）下半年及全年患者跌倒坠床管理数据统计时 间入科患者数患者床日数评估患者数风险评估率高危患者数高危占比发生跌倒/坠床数跌倒/坠床发生率7 月 17 133 17 100.0% 15 88.2% 0 0.00%8 月 18 124 18 100.0% 16 88.9% 0 0.00%9 月 14 136 14 100.0% 12 85.7% 0 0.00%10 月 20 163 20 100.0% 17 85.0% 0 0.00%11
2、 月 32 173 32 100.0% 26 81.3% 0 0.00%12 月 25 143 25 100.0% 22 88.0% 0 0.00%半年合计 126 872 126 100.0% 108 85.7% 0 0.00%全年合计 234 1670 234 100.0% 210 89.7% 0 0.00%（二）下半年评估患者及高危患者月度数据对比（二）下半年月度跌倒坠床高危患者占比数据对比22017 年我科室评估入院患者 234 人，患者总床日数 1670 人，评估跌倒/坠床患者 234 人，上报高危患者 210 人，患者入院 8 小时内风险评估率 100%，患者高危占比 89.7%，
3、发生意外跌倒 0 例,评估率 100%，患者跌倒/坠床发生比率为 0。患者跌倒坠床管理成效显著。二、专项质控检查存在问题： 1、评分与病情不相符2、低年资护士对跌倒流程不熟3、新入员工对跌倒、坠床上报流程不熟4、个别患者评分与实际评分不相符5、用利尿剂后未动态评估三、下一步改进措施：1、不断加强对科室尤其是新进护理人员进行预防跌倒、坠床知识培训，确保护士掌握预防跌倒、坠床的宣教内容与方法、应急预3案等。2、进一步加强医患沟通，对患者及家属进行反复的防跌倒坠床安全知识教育并及时签署相关知情告知书，医务人员及时做好相关护理及医疗文书记录。3、制定科室专项质控核查表并每日核查，月末点名，纳入护理质效考核。4、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长；及时、准确记录病情变化，认真做好交接班，详细记录患者摔倒/坠床的经过及抢救过程；护士长组织讨论，查找事件根本原因向护理部汇报。 重症医学科2018 年 1 月 5 日
