药理学 第二十四讲 抗心绞痛药（续） 主讲人：xxx（副教授） 吉林大学基础医学院药理教研室1 谢谢你的关注 2019-10-5抗心绞痛药 （二）受体阻断药普萘洛尔(propranolol)美托洛尔(metoprolol) 阿替洛尔（atenolol）拉贝洛尔（labetalol）2 谢谢你的关注 2019-10-5抗心绞痛药【药理作用与机制】 1降低心肌的耗氧量 2改善心肌代谢 3增加缺血区血液供应 4促进氧合血红蛋白解离，增加组织供氧 3 谢谢你的关注 2019-10-5抗心绞痛药 硝酸酯类与受体阻断药合用治疗心绞痛的效应作用 硝酸酯类 受体阻断药 硝酸酯类+受体阻断药动脉压 心率 （反射性） 心肌收缩力 （反射性） 抑制或不变射血时间 缩短 延长 不变舒张期灌流时间 缩短 延长 延长左室舒张末压 不变或降低心脏容积 不变或缩小4 谢谢你的关注 2019-10-5抗心绞痛药【临床应用】 稳定型心绞痛：主要用于对硝酸酯类不敏感或疗效差的稳定型心绞痛患者，疗效肯定。减少心绞痛发作的次数和程度，提高运动耐量，改善生活质量。不稳定型心绞痛： 其发病机制是冠脉器质性狭窄和痉挛，应用受体阻断药
