血液透析中急性并发症的处理1 1定 义在血液透析过程中或在透析结束时发生的与透析治疗本身相关的并发症为急性透析并发症。2 2常见的血液透析并发症： 首次使用综合症 （FUS） 低血压 高血压 发热 出血 溶血 失衡综合症 （DS ）3 3一、首次使用综合症 FUS是一种过敏反应。 在使用新的透析器时发生。机理: 补体被透析膜经旁路途径激活而产生反应，消毒剂环氧乙烷与蛋白结合形成半抗原从而产生反应。4 4临床分型及处理策略 A 型 B 型发生率 5/10 万透析次 35/100 透析次发病 时 透析开始2030 分钟内，多在5 分钟内。 透析开始1 时。表现 呼吸困难、烧灼、瘙痒发热感、血管性 胸痛、背痛。 水肿、荨麻疹、流鼻涕、流泪、腹部痉 挛。程度 中度或重度。 通常较轻。预充盐水 可以减轻 （）处理 暂停透析，血液不输入患者，用肾上腺素 继续透析， 或抗组织胺或激素。 无特殊处理。预防 用r- 射线消毒的透析器，适当冲洗。 适当预处理 5 5二、低血压 原因 有效血容量减少：除水过多过快，超滤率 毛细血管再充盈。 血浆渗透压变化：尿素肌酐清除形成渗透压梯度，水份移向组织间或细胞内。
