胎粪吸入综合征（meconium aspiration syndrome ，MAS ） 洪家香病例分析 气促、呻吟、发绀50分钟。 患儿系G1P1孕41+1周于2011年2月25日9:05时在云溪妇幼保健院顺产出生，出生时哭声不畅、发绀，立即于保暖、清理呼吸道、吸氧等抢救处理，从口鼻腔中吸出较多胎粪，1分钟Apgar评分5分，5分钟Apgar评分8分，孕母羊水量少，羊水0污染，有宫内窘迫史，无胎膜早破史，无产伤史，出生体重2.8kg,生后即出现呼吸困难、气促、呻吟、发绀、口吐白沐，无尖叫及抽搐，无呕吐，患儿未开奶，未排胎便及尿。 体查：T 不升，p 140次/分，R 61次/分 足月新生儿貌，对刺激反应差，呻吟，呼吸促，全身皮肤及指趾甲内可见较多胎粪污染，前囟平软，头顶处可扪及一5cmx5cm包块，超过骨缝，边界不清，唇周发绀，可见吸气三凹征，双肺呼吸音粗，无罗音。心脏听诊正常，腹平软，肝脾不大，肢端凉，吸吮、拥抱、握持反射减弱，觅食反射未引出。入院后实验室检查：HCO314.4 mmol /l CK 1494U /l (正常26_140u /l ) CK-MB 235u /l(正常0
