水、电解质和酸碱平衡紊乱 ICU 杨国钧 11/25/2022 1纲 要酸碱平衡紊乱正常体液平衡与调节水钠代谢失调钾代谢失调11/25/2022 2体液含量及分布 60%细胞内液40%细胞外液20%血浆5%组织间液15%成人体液含量占11/25/2022 3水在不同年龄人中所占比例不同11/25/2022 4男性比女性体液总量约高5%11/25/2022 5水的生理功能功能1体内一切生化反应进行的场所 功能2良好的溶剂,有利于营养物质及代谢产物的运输 功能3维持产热和散热的平衡,对体温调节其重要的作用 11/25/2022 6入出饮水1200ml/天食物水1000ml/天代谢水300ml呼吸蒸发350ml/天皮肤蒸发500ml/天粪便排出150ml/天尿1500ml/天摄入=排出平衡、和谐是主题正常人每日水的摄入和排出量11/25/2022 7体液的电解质成分v 电解质在细胞内外分布和含量有明显差别v 细胞外液中阳离子以Na+为主,其次为Ca2+ 阴离子以Cl-最多,HCO3-次之v 细胞内液阳离子主要是K+,阴离子主要是HPO42-和蛋白质离子11/25/2022 8渗透压v 渗透压