1、绍兴市第五医院 2014 年联合国糖尿病日为了我们的未来 全民关注糖尿病活动策划策划单位：绍兴市第五医院2014 年 7 月 11 号一、活动背景世界卫生组织，国际糖尿病联盟将每年 11 月 14 日定为联合国糖尿病日，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。呼吁全社会力量联合起来，开展普及糖尿病知识的全民教育，以早期预防和控制糖尿病及其并发症的发生发展。2014 年 11 月 14 日是第八届“联合国糖尿病日” ，糖尿病发展趋势的数据根据最新调查数据显示，我国的糖尿病患者人数正在快速增长，已经替代印度成为糖尿病患者最多的国家，目前我国糖尿病的患病率已达 9.7%，患病人数超过 9200 万，患
2、病前期人数高达 1.48 亿以上，每天新增糖尿病例约 3000 人。在调查中发展，糖尿病的未诊断率为 60%，有近 80%的受访者血糖控制不达标，并且因糖尿病并发的心血管疾病致命率约 80%左右。国际糖尿病联盟（IDF）最新预测世界糖尿病患病人群在 2030 年将直逼 5 亿，而我国糖尿病防治形势严峻，因此， “应对糖尿病，立即行动” 。二、活动主题：为了我们的未来 全民关注糖尿病三、活动目的及意义1、呼吁人们关爱糖尿病人2、提醒人们关注糖尿病，注意饮食健康。3、正确理解糖尿病预防重要性。四、活动时间： 2014 年 11 月 14 日 8：30 至 11：30五、活动地点：城市广场六活动对象
3、：社区糖尿病患者及城市广场过往人群七 活动主办方：绍兴第五医院八、活动内容（1）糖尿病患者的免费监测项目（包括：血糖、血压、BMI、腰围）（2）糖尿病风险因素评估（登记：血糖、血压、BMI、腰围、有无家族史等，由糖尿病专科进行评估）（3）专家为糖尿病患者现场解答疑难问题，登记电话号码便于日后回访。（4）专科护士宣教有关糖尿病合理饮食及自我管理能力知识（5）专职护士宣教血糖监测方法及重要性（6）专科护士宣教正确胰岛素注射方法（7）在横幅上签字倡议（8）发放糖尿病教育知识手册（9）知识竞答九、活动流程（1） 、活动前期准备（2014 年 11 月 12 号2014 年 11 月 13 号）1准备“
4、为了我们的未来 全民关注糖尿病”的横幅。2黑色马克笔十支，矿泉水三箱，测量仪器 12 套，桌椅 12 套。3准备彩印好的宣传手册 100 本4社区宣传这个大型义诊活动5.医院门口宣传告知这个糖尿病日宣传活动6.申请并确认场地7.展板十块8.知识竞答的题目（2） 、活动过程（2014 年 11 月 14 日上午 8：30-11：30）1、8：00 所有参与活动工作人员在广场集合。2、现场横幅悬挂，桌子一字排开，前面排放展板。3、各个工作人到位就绪，确认分工。4、8：30 正式开始5、4 名专家及专科医生，2 名（护理部主任及护士长）6 名护士分别测血糖、血压 身高、体重、腰围/臀围患者做糖尿病教
5、育及发放宣传资料，为病友提供咨询。6、1 名工作人员负责签字工作。7、结束时主持一个现场知识竞答比赛，发送礼品。8、一名用相机记录活动场景，活动结束时寻找合适场地集体合影。（3） 、活动后期1、将仪器统计归还2、信息部将照片上传网络。3、调查活动效果，交流活动感受，总结经验。十、注意事项1、因为是外出活动，请工作人员注意自身安全2、有秩序，有礼貌的进行活动，展示我五院风采。3、如有外界干扰因素，活动推至周五十一、经费预算名称 费用（元） 合计（元）双面胶 1*2 2黑色马克笔 3*10 30横幅 1*100 100展板 10*50 500奖品 10*20 200宣传手册 100*4 400矿泉
6、水 3*50 150横幅 1*100 100总合计 1382附：工作人员安排表分工 人数 参加者 备注现场总指挥 1 内科主任 孙强 负责全面场地活动拍摄 后勤 1 院办 杨迎春签到 引导员 1 病区护士长周水芳 发送宣传知识手册，礼品发放资料分发糖尿病教育 1 病区专科护士陈燕妃 兼饮食自我管理能力教育咨询血糖监测及记录 1 病区专职护士何铁英 兼技能操作咨询血压测量及记录 1 病区专职护士王艳身高体重测量及记录 1 病区专职护士冯霞腰围/臀围测量及记录 1 病区专职护士路春敏监测资料汇总登记 1 病区专职护士周梦璐现场解答 1 内科医生李钢主持人 1 护理部主任卢晓恋咨询：药物治疗 1 内
7、科医生李鑫盛附：知识竞答题目一、填空题1DKA 早期临床表现包括 口渴 、 多饮 、 疲倦 。2糖尿病低血糖（Whipple）三联征是指 低血糖症状和体征 、 血糖浓度3.0mol 、 血糖升高至正常时症状消失或显著减轻 。3最轻运动持续 30 分钟消耗 90 千卡热量；强度运动持续 5 分钟消耗 90 千卡热量。4无症状低血糖是指 无明显低血糖的症状 ，但血糖 3.9 mmol/L。5糖尿病的中医分类 阴虚型 、 气阴两虚型 、 阴阳两虚型 、 血瘀兼证型 、阴阳欲绝型。6糖尿病慢性并发症主要包括 感染 、 糖尿病心脑血管疾病 、 糖尿病神经病变 、糖尿病肾病 、 糖尿病眼病 、 糖尿病足
8、、 糖尿病骨关节病 等。7. 酮体一般是指 乙酰乙酸、丙酮、-羟丁酸。8. 胰岛素的不良反应有：低血糖、轻度水肿、过敏反应、脂肪营养不良。9. 代谢综合征伴有的症状有 ：高甘油三酯血症、高血压、中心型肥胖、微量白蛋白尿。二、单项选择题1合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：（ D ） A. 25%-30% B. 35%-40% C. 45%-50% D. 55%-60%2合理的糖尿病饮食，脂肪应占总热量的百分比为：（ C ）A. 5%-10% B. 15%-20% C. 25%-30% D. 35%-40%3下列哪一项属于糖尿病大血管并发症？（ A ）A冠心病 B眼底病变 C糖尿病
9、肾病 D神经病变4诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（ D ）A血肌酐水平升高 B伴有糖尿病眼底病变 C浮肿 D尿中有微量白蛋白5糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：（ A ）A头晕、乏力 B恶心、呕吐 C视物模糊 D意识改变6为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？（ B ）A两年一次 B一年一次 C每次体检时都要查 D出现眼部症状后检查7最易导致低血糖昏迷的降糖药是：（ A ）A优降糖 B亚莫利 C达美康 D糖适平8胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为：（ D ）A. 每日两次注射预混胰岛素 B.每日三次注射短效胰岛素C. 每日四次注射短效胰岛素 D. 每日
10、三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素9.产生抗药性最强的胰岛素是 （B） A 猪胰岛素 B 牛胰岛素 C 赖脯胰岛素 D 门冬胰岛素 E 人胰岛素10.鉴别是不是 Somogyi 现象的最好的方法是 （B） A 测早餐前空腹血糖 B 夜间多次测血糖 C 晚餐前测血糖 D 测晚餐后 2 小时血糖11.如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖（Somogyi）现象（C） A 减少饮食中总热卡 B 增加胰岛素剂量 C 减少胰岛素剂量 D 加用双胍类药 E 减少碳水化合物摄入12. 抢救体重约 50kg 糖尿病酮症酸中毒的患者时，胰岛素用量为(A)A 4-6U/h B 7-10 U/h C 1
11、1-20 U/h D 21-30 U/h E 31-35 U/h13. 2 型糖尿病患者，空腹血糖 10 mmol/L，肝功能 ALT 120U/L。治疗首选下列哪种药物 （E） A 罗格列酮 B 瑞格列奈 C 吡格列酮 D 二甲双胍 E 胰岛素14. 糖尿病患者需施行大手术，在全身麻醉下，应什么时候开始用胰岛素(C)A 术前 B 术中 C 至少术前 3 天开始 D 术前 1 周 E 术前 1 月15. 糖尿病患者如需静脉滴注葡萄糖液，每几克葡萄糖加 1U 普通胰岛素(C)A 1-2g B 3-4g C 4-6g D 6-8g E 2-3g16. 治疗糖尿病酮症酸中毒，最初输生理盐水，当血糖降
12、至多少时，则改输 5%的葡萄糖溶液加胰岛素 （E） A 5.6 mmol/L B 13.9 mmol/L C 11.9 mmol/L D 8.39 mmol/L E 6.8 mmol/L17. 糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案 (D)A 糖尿病饮食 +甲苯磺丁脲 B 糖尿病饮食+胰岛素 C 糖尿病饮食+二甲双胍 D 低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素 E 单纯糖尿病饮食18. 女，58 岁。体检时发现空腹血糖 6.4 mmol/L，作葡萄糖耐量试验，OGTT2hPG 为 8.6 mmol/L。下列哪一项是正确的 (E) A 可诊断糖尿病 B 可排除糖尿病 C 应重复葡萄糖耐量试验
13、 D 空腹血糖过高 E 糖耐量减低19. 女性患者，糖尿病病史 10 年，近 2 个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力 IV 级，空腹血糖 14.5 mmol/L，血酮（-） 。下列哪个是正确的 (B)A 糖尿病并发脑血管意外 B 糖尿病神经病变 C 糖尿病微血管病变 D 糖尿病自主神经病变 E 糖尿病感觉神经病变20. 男，70 岁，因胸闷、心前区疼痛 2 小时入院。查体：神志欠清，大汗，血压60/40mmHg，血糖 16.1 mmol/L，ECG 示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理哪一项正确(A)
14、A 静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量B 可能应激性高血糖，不用处理C 可皮下注射胰岛素每天 3 次D 口服二甲双胍E 口服磺脲类降糖药21. 胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是 (C)A 过敏反应 B 粒细胞缺乏 C 低血糖反应 D 胃肠道反应 E 黄疸22. 女，64 岁，患有 2 型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热 4 天，加重伴神志不清 12 小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖 34 mmol/L，钠 155 mmol/L，血尿素氮 14.5 mmol/L。最可能的诊断是 (B)A 酮症酸中毒 B 高渗性非酮症糖尿病昏迷 C 脑卒中 D 乳酸性酸中毒
15、 E 尿毒症23. 男，19 岁，诊断 1 型糖尿病 2 年，平时每日用胰岛素 40U，控制血糖满意，近 1 周因胰岛素用完停用。乏力 3 天昏迷 4 小时入院，以下处理错误的是(D)A 立即测血糖、血酮 B 立即测尿糖、尿酮 C 立即建立静脉通路 D 立即皮下静注 40U 短效胰岛素 E 立即测血电解质及酸碱情况24. 女，28 岁，1 型糖尿病 7 年，平时胰岛素治疗，血糖控制满意。现妊娠 32 周，下列考虑正确的是(B)A 为了避免胎儿低血糖，宜减少胰岛素用量B 妊娠中后期，对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量C 可增加运动，胰岛素剂量不变D 为了避免胎儿过大，应减少糖类摄取，并减少胰岛素用量E 可加用口服降糖药帮助控制血糖25. 用磺脲类降糖药发生继发性治疗失效，以下叙述正确的是 (A)A 检查可能存在可消除的诱因并纠正B 必须改用胰岛素治疗C 一般不考虑加用双胍类降糖药D 肯定存在糖尿病酮症酸中毒E 可能因药物不良反应产生
