透析用CVC导管滑脱的应急预案透析用中心静脉留置导管包括:颈内静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管,又分带绦纶套隧道式和不带绦纶套无隧道式两种方式。(一)发生原因:导管缝线脱落;皮下组织太过松驰;导管未与隧道融合;卡夫距离导管出口太近2公分;一过性外力或长期缓慢外力牵拉;导管出口慢性炎症等。(二)临床表现:导管不全滑脱,导管末端尚在体内;导管完全滑脱,与身体分离,出口处出血,出血量大可伴随失血症状。(三)预防措施:1、临时导管每次透析时检查固定的缝线是否脱开,及时缝上,敷料包扎固定严密。2、嘱患者穿脱衣裤要小心,不可因为瘙痒抓挠导管口周围,做好生活护理指导。3、长期导管卡夫放置的位置要合适,不可距出口太近;等隧道愈合再拆除固定的缝线;每次透析时检查CUFF的位置,如有脱出及时汇报处理。(四)处理方法:导管不全滑脱,报告医生,酌情是否原位无菌处理后送入固定或是拔管重置。导管完全滑脱的处理分二种情况:一)透析中导管滑脱1、立即停止血泵并顺着血管走行按压止血,通知医生,处理伤口的同时安慰病人,消除其紧张情绪。2、立即边测量血压,脉搏,边用内痿针开放一