出凝血检验在产科的应用妊娠期血液稀释效果p 血液稀释: 血浆增加40%p 胎盘破坏消耗: 胎盘血流量可达700ml/minp 通常不导致出血，不影响麻醉p 肥胖人群、特别是孕妇，体液分布稀释效应以正常女性2500ml 血浆计算，孕8 月时孕妇血浆4000ml ， 则稀释比为（2500/4000 ）*100%=62.5%Mr.RudolfVirchow抗凝 促凝止血平衡适度高凝是正常妊娠止血平衡特点妊娠并发症伴随严重凝血紊乱正常孕妇存在血小板轻度减少pPLT150 万占5%-12% ，但是PLT70 万，对于正常分娩麻醉无影响妊娠时血小板的变化血流中影响PLT功能的因素p 升高的MPV 增强的PLT 功能p 贫血时，影响PLT 与vWF 、FBG 、胶原的相互作用p 血流速度和血管粗细：决定单位时间通过的PLT 数量、PLT 与血管作用持久性、PLT 活化物质的相对浓度、PLT 冲散所需力量不同孕期孕妇PLT减少与疾病分布特点p妊娠相关的PLT减少多发生在孕晚期，占孕妇PLT减少的75%p免疫介导的PLT减少躲在孕早期就发生预防性输注PLT不是件好事p ICU 患者PLT 减少的输注多是
