h 1神经外科手术定位 医大一院神经外科 包义君h 2u 定性u 定位h 3 定位方法u 仪器定位:立体定向仪、导航系统 u 测量定位:CT、MRIh 4u 定位依赖于参照物或参照平面u 手术定位就要找到颅脑或脊柱体表标记(或体表投影)作为参照h 5颅脑手术定位参照标志头颅表面骨性解剖标志及其定位 鼻根、眉弓、眉间、额骨颧突、颧弓 外耳道、前囟点、人字点、矢状缝 冠状缝、人字缝、翼点、枕外隆凸 星点、乳突、顶结节、下颌角等h 6颅骨颌面骨性解剖标志h 7重要骨性解剖标志及其定位u 眉弓:对大脑额叶的下缘,其内侧份的深面有额窦 u 翼点:额、顶、颞、蝶四骨交界,内面有脑膜中动脉前支通过 定位:(a)颧弓中点上方两横指 (b)颧弓中点垂直线与眶上缘水平线交叉点 (c)颧弓上缘上方4cm,额骨角突后方3.5cmh 8重要骨性解剖标志及其定位u 颧 弓:颧弓上缘相当于大脑半球颞叶前端下缘u 额结节:额鳞外面向前隆凸部分,深面适对大脑半球额中回u 前囟点(冠矢点):冠状缝与矢状缝交点 定位:(a)成人位于矢状线上距眉间13cm (b)鼻根至枕大孔后缘连线的前中1/3交界处h 9重要骨性解剖标志及