痛风性关节炎 1 概述n 定义n 流行病学n 病因与发病机制n 临床特征n 诊断与鉴别诊断n 治疗n 预防2 定义n 痛风（gout）是嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少引起的一种晶体性关节炎。其临床特点是高尿酸血症及由此引起的特征性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，并累计肾脏导致慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成。本病可分为原发性和继发性两类。原发性痛风属多基因遗传，少数（1%左右）由酶缺陷引起的。继发性者可由肾功能不全致尿酸排泄减少、血液病致组织细胞核内核酸分解及使用利尿药物抑制肾小管排泄尿酸等多种原因引起。3 流行病学n 目前美国成年人痛风患病率为3.9，全美约有830万痛风患者。痛风患者增多的原因主要与促发高尿酸血症的合并症（高血压、肥胖、代谢综合征、2型糖尿病、慢性肾功能不全）患病率增加，以及饮食习惯改变，噻嗪类利尿剂、袢利尿剂使用增多有关。n 中国等发展中国家经济处于上升期，生活水平不断提高和饮食结构改变是导致近年来痛风和(或)高尿酸血症患病率不断上升的主要原因。n 美国等西方发达国家经济水平发展到相对平稳阶段，饮食结构基本上已经处于稳定状态，引发高
