产后出血预防和处理指南 （2014版） 101 概 述发病率：12.8% 与出血量测量有关占孕产妇死亡第一位原因 贫血 感染 Sheehans综合征产后出血的原因及其高危因素 产后出血的四大原因是子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素和凝血功能障碍； 四大原因可以合并存在，也可以互为因果；每种原因又包括各种病因和高危因素。 所有孕产妇都有发生产后出血的可能，但有一种或多种高危因素者更易发生。 值得注意的是，有些孕产妇如妊娠期高血压疾病、妊娠合并贫血、脱水或身材矮小的产妇等，即使未达到产后出血的诊断标准，也会出现严重的病理生理改变。产后出血的定义 胎儿娩出后24小时内 1.阴道分娩者出血量500ml； 2.剖宫产分娩者出血量1000ml； 3.严重产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量1000ml； 4.难治性产后出血是指经宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血，需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。产后出血的诊断血的 关键在于对出血量有正确的测量和估计 (1)称重法或容积法； (2)监测生命体征、尿量和精神状态； (3)休克指数法，休克指数=心率收缩压(mmHg)； (4)
