肠梗阻患者经鼻小肠减压管的应用学习目标肠梗阻概述1经鼻小肠减压管的介绍2病例介绍32肠梗阻v 定义v 肠梗阻指任何原因造成的肠腔内容物正常运行或通过发生障碍。为常见急腹症,可因多种因素引起。v 起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。3肠梗阻v 病因根据肠梗阻发生的基本原因,可分为三类:(一)机械性肠梗阻:临床上最常见,主要是由于各种原因引起肠腔变窄,肠内容物通过障碍。1. 肠腔堵塞 粪便、胆石、异物、寄生虫等。2. 肠管受压 粘连常压迫、肠管扭转、嵌顿疝等。3. 肠壁病变 先天性肠道闭锁、狭窄、炎症和肿瘤等引起。(二)动力性肠梗阻:无气质性肠腔狭窄,主要由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌层功能紊乱,肠蠕动丧失或肠管痉挛,以致肠内容物停止运行。1. 麻痹性肠梗阻常由于腹膜炎,腹部大手术引起。2. 痉挛性肠梗阻较少见,但可见于急性肠炎,肠道功能紊乱或慢性铅中毒等。(三)血运性肠梗阻:由于肠系膜血栓,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹,肠内容物不能通过。