L/O/G/O肠内营养的规范化管理肠内营养的规范化管理主要内容肠内营养概念1肠内营养的途径 2肠内营养护理实施“六防”3肠内营养的观察要点 4精品资料肠内营养概念 (Enteral Nutrition EN) 肠内营养:经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式肠内营养的生理优点v营养物质经门静脉进入肝脏符合生理v局部营养和促进肠上皮修复的作用 促进肠蠕动 增进门静脉系统的血流 促进释放胃肠道激素 保护肠道生物和免疫屏障,减少肠道细菌易位v减少肠道炎性介质的合成 营养全面 易于消化吸收 抗原性弱、方法简便 价格低 比肠外营养并发症少 安全肠内营养的其他优点肠内营养适用范围适应症消化道瘘短肠综合征急性胰腺炎炎性肠道疾病消耗性疾病营养不良 吞咽咀嚼困难 意识障碍 禁忌症 禁忌症 脏器衰竭 严重感染 手术后消化道麻痹 完全性肠梗阻无法经肠道给予营养(高流量的小肠瘘)特殊禁忌存在 违背伦理学的肠内营养禁忌症肠内营养的途径 鼻胃管 鼻空肠管 经皮内镜下胃造口(PEG) 经皮内镜下空肠造口(PEJ) 术中胃/空肠造口 肠瘘口置管胃管的固定固定法PEGPGJ管固定空肠(胃)造口管固