(优选)肠易激综合征中医诊疗的现状与挑战一、IBS西医概况与进展IBS定义IBS 概念:一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常病 因 内脏感觉异常 肠道动力异常 性别 其他 肠道感染 精神心理因素IBS 发病机制认识的基本过程示意图ABCD某些介质参与内脏感觉过敏神经和肠道相互作用内脏过敏机制运动异常机制诊断标准Manning 标准 1978 年Rome 1992 年Rome 1999 年Rome 2006 年2006 年Gastroentarology 杂志刊登了新的功能性胃肠病罗马型诊断标准Rome -IBS 的诊断 诊断前症状出现至少6 个月,近3 个月满足以下标准。 反复发作的腹痛或不适,最近3 个月内每个月至少有3 天出现症状,合并以下2 条或多条: -1. 排便后症状缓解。 -2. 发作时伴有排便频率改变。 -3. 发作时伴有大便性状(外观)改变。Rome -IBS 的亚型分类(1 )IBS 便秘型(IBS-C ):块状/ 硬便25% ,且稀水样便25% ;(2 )IBS 腹泻型(IBS-D ):稀/ 水样便25% ,且