秦皇岛市第二医院秦皇岛市第二医院普通外科普通外科(优选)大肠癌围手术期护理学习目标u 熟悉大肠癌的主要临床表现;对大肠癌病人正确实施护理;u 可以说出大肠癌的病因及病、生理变化;能说出大肠癌的主要检查及治疗与愈后效果u 术后结肠造口的护理措施u 能用所学知识对大肠癌病人进行健康指导大肠的相关解剖 阑尾 盲肠 结肠 直肠 肛管(全长1.5m,容量8001000ml,吸收水分,分泌黏液,储存和处理食物残渣,使之形成粪便)流行病学现状 好发于40-60 岁,在我国大肠癌发病中,以直肠癌占第一位,结肠癌好发于乙状结肠 发病率随年龄增加为上升,我国青年人患大肠癌比例较高 大肠癌患者性别差异不大病 因 家族性息肉病、结肠腺瘤 慢性炎症性病变 饮食结构,与少纤维、高脂肪饮食有关WHO防癌建议避免动物脂肪、减少肉食增加粗纤维增加水果蔬菜避免肥胖病理型态分型肿块型肿块型 浸润型浸润型 溃疡型溃疡型浸润型:好发于左侧结肠肿块型:恶性程度较低,好发于右侧结肠,尤其是盲肠溃疡型:向周围浸润,易出血,转移早,恶性程度高,最常见类型病理 组织学分型 腺癌(最常见) 腺鳞癌 粘液癌 未分化癌(预后最差)病理 Duc